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子宫下段剖宫产术的手术室护理剖宫产衍生史概述解剖结构妊娠期母体子宫变化妊娠期母体子宫变化非孕子宫胎儿及附属物手术适应症枕横位前置胎盘脐带脱垂麻醉与体位病历摘要实验室检查:WBC:10.15×109/LRBC:3.91×1012/L HGB:105g/LPLT:250×109/L 血型:B型RH阳性 HBsAg(-)HIV(-) 产检:宫高:35cm腹围:106cm羊水:中量 胎方位:LOA胎心:140次/分 无规律宫缩胎膜早破 辅助检查:B超显示单胎、头位、存活 胎盘成熟度2级脐绕颈一周 术前小结显示:手术过程和手术配合手术室图片产妇处置:1协助洗手护士穿衣 2与洗手护士清点用物并记录 3与洗手护士核对并抽取缩宫素 4提前预热新生儿红外保暖台 5准备胎心监护仪浓碘 6放搭脚凳于床旁 7协助医生穿衣 8连接电刀吸引器 9调节手术灯光 10电话通知产房护士洗手、巡回护士共同大声唱点器械缝针纱布等所有用物清点手术结束:洗手配合环境准备物品准备物品准备1.常规消毒、铺开刀巾中单洞巾 (治疗碗消毒钳两块碘伏纱布)4.切开皮肤腹直肌暴露腹膜 (有齿镊大刀片毛边纱布电刀弯血管钳甲状腺拉钩)5.保护切口: (皮肤巾爱丽斯光边纱布)6.打开腹膜剪开膀胱腹膜反折推离膀胱暴露子宫下段 (血管钳小刀片组织剪腹腔拉钩电刀大镊子光边)7.切开子宫刺破胎膜放出羊水扩大切口 (小刀片血管钳吸引器)8.娩出胎儿: 9.吸出胎儿口腔内液体:10.处理脐带: (两把血管钳一把组织剪) 12.娩出胎盘清理宫腔: (血管钳大弯盘卵圆钳三个干擦球一个碘伏擦球)13.缝合子宫、取出光边: (1#可吸收缝线大镊子)4—0可吸收线护理诊断和护理措施病例分析实验室检查:WBC:10.15×109/LRBC:3.91×1012/L HGB:105g/LPLT:250×109/L 血型:B型RH阳性 HBsAg(-)HIV(-) 产检:宫高:35cm腹围:106cm羊水:中量 胎方位:LOA胎心:140次/分 无宫缩胎膜早破 辅助检查:B超:单胎、头位、存活 胎盘成熟度2级脐绕颈一周 产妇护理措施护理措施护理措施护理措施护理评价新生儿护理措施1.提前预热红外保暖床 2.断脐后立即将胎儿送至红外保暖床上 3.立即擦干新生儿体表的羊水及血迹 穿好婴儿服 4.保持室温26℃~28℃,相对湿度55%~65%。 严格遵循术中无菌原则 护理新生儿时,应带无菌手套 护理人员患有传染性疾病或带菌者则不能接触新生儿 护理评价术后健康教育术后回访护理体会创新思考???实习心得ThankYou!