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肿瘤CT读片PPT课件.ppt

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腹部肿瘤CT读片小常识肿瘤影像诊断占影像科工作的很大部分 31-37%诊断不准确 过度治疗 放弃治疗不同的医生 每天阅片的数量 是否有住院医参与 住院与门诊患者 不同的器官系统不同的医生，诊断腹部肿瘤的错误率间差异有统计学意义 3.6%-16.1%Personapproach Systemapproach发现病变 定性、分期、分级 测量大小、位置 比较变化（大小、密度、血供） 发现新病灶 发现与主要疾病“无关”的疾病不同的疾病，转移或侵犯范围不同 不同的疾病，需要不同的时相 平扫图像很重要，必要时重建薄层 CT血管造影1、黑便，门脉期2、已知或怀疑肿瘤，动脉期+门脉期胸部CT：软组织窗、肺窗、骨窗 腹部CT：软组织窗、肝窗、骨窗肝窗（150/100Hu）骨窗注意肌肉、皮下组织、淋巴结76岁女性，淋巴瘤与肾癌病史注意髂外淋巴结镰状韧带旁脂肪沉积脾的花斑样强化正常的膈脚对解剖的熟悉与理解 对疾病的认识 对分期、分级的准确把握 对手术方式与并发症的熟悉 对细节的注意与坚持胆囊管的分型经皮输尿管改道胆管扩张的可能原因加强对各种肿瘤的认识 注意对比老片（大小、密度、新发病灶） 不断积累解剖、病理知识 了解肿瘤的治疗与并发症谢谢！