雾化吸入疗法PPT课件.ppt

雾化吸入治疗定义治疗性气雾粒子的沉积部位：
吸入疗法的影响因素三、雾化吸入器种类及吸入的方法1.定量吸入器（Metereddoseinhalers,MDI）利用操作过程中液化气体在突然减压瞬间急剧氧化而将药物切割成微粒并分散在空气中，由患者吸入呼吸道和肺内的一种方法。具有外形轻巧、高度便携、使用方便等优点
助推剂是氟里昂。
代表：万托林气雾剂，爱全乐气雾剂，必可酮气雾剂MDI所产生的气溶胶通常是非均相分散的，气溶胶微粒中位数（AMMD）直径为3～6um，随着温度的升高和蒸发，在距喷口10cm处，AMMD1.4～4.3um。
影响气溶胶特点的其他因素有药物组成的浓度，浓度增加时产生的气溶胶微粒可能增大，活瓣杆和驱动器开口的设计也对产生的气溶胶有影响。
MDI产生的气溶胶在理想吸入后只有10%的药液能达到肺脏，50%的药物因惯性冲撞停留在口腔，然后被咽下，最终90%的药物均被吞咽入胃。定量吸入器的四步吸入法(一)定量吸入器的四步吸入法(二)定量吸入器的四步吸入法(三)定量吸入器的四步吸入法(四)常见的使用错误定量吸入器的主要缺点MDI的优点和不足储雾装置的使用减少药物在
口腔沉积

增加药物在
小气道沉积

允许分次吸气MDI加储雾罐的优点和不足吸入器的种类2.干粉吸入器(Drypowerinhalers,DPI)
患者的吸气是干粉吸入器的驱动力，需较高的吸气流量
干粉吸入器不需要助推剂
药粉微粒大小理想，直径<5um
目前应用较多的有两种多剂量DPI：
准纳器和都保
干粉吸入器Drugsavailable:DPI单剂量吸入器思力华®SPRIVA®噻托溴铵吸入方法都保(Tuberhaler)普米克（布地奈德气雾剂）都保使用需要七步骤都保的优点和不足准纳器(Diskus/Accuhaler)滑动杆1简单易用的滑动杆当推动滑动杆时密封带与药囊自动分开坚韧的药囊及密封带防止药囊破裂及受潮准纳器的优点与不足DPI的优点和不足准纳器与都保的比较干粉定量吸入器（DPI）3雾化器包括各种超声波雾化器和喷射式雾化器。
（1）超声波雾化器是应用超声波声能，药液变成细微的气雾，由呼吸道吸入，达到治疗目的，其特点是雾量大小可以调节，雾滴小而均匀（直径在3.7～10.5μm)。多沉积在鼻咽腔，且可能使药物结构发生破坏，在工作中产热而易使药业蒸发，造成药液浓缩，影响临床疗效功能：目的原理1、控制感染，消除炎症：抗生素，庆
大霉素等。
2、稀化痰液，帮助祛痰：用α靡蛋白
酶，痰易净等。
3、平喘药：解除痉挛，用氨茶碱，舒喘灵等。
4、糖皮质激素：地塞米松2.5～5mg以减轻呼吸道粘膜水肿。按医嘱备药，常用药物有：
抗生素，以控制呼吸道感染；
氨茶碱0.125～0.25g或沙丁胺醇0.1～0.2mg，以解除支气管痉挛；
α-糜蛋白酶0.25mg或10%～20%乙酰半胱氨酸溶液1～3ml，以稀化痰液，有助排痰；
地塞米松2.5～5mg以减轻呼吸道粘膜水肿。方法[计划]【实施】连接雾化器各部件，水槽内加入冷蒸馏水约250ml，浸没雾化罐底部透声膜。操作中动作轻稳，避免损坏水槽底部的电晶片及雾化罐底部的透声膜。水槽内须保持有足够冷蒸馏水，槽内水温勿超过50℃，以免损坏机件。
(2)药液准备：将药液稀释至30-50ml后加入雾化罐内，雾化罐放入水槽内，盖紧水槽盖。C.口含：嘱病人闭嘴作深而慢的吸气；
d.治疗毕，取下口含嘴关雾化开关，
再关电源开关。（关“二开关”）
(4)整理：
①擦干面部，取位；
②整理用物，倒净水槽内余水并擦干；
③消毒：雾化罐、螺纹管浸泡于消毒液中1小时，再洗净晾干备用。2．注意事项(3)水槽和雾化罐内切忌加温水或热水，连续使用时应间歇30分钟，使用中注意测量水温，超出60℃时应关机换冷蒸馏水。
(4)治疗过程需加药液时，不必关机，直接从盖上小孔内添加药液即可。[注意]【评价】（2）喷射式雾化器即氧气雾化吸入法，是利用压缩空气、高速氧气气流，使药液形成雾状，再由呼吸道吸入，并且氧气又可解决缺氧问题，达到治疗的目的雾化液>4ml，理想的喷射产生的气雾微粒AMMD应在2～4um，设置压缩空气或氧气的驱动流速6-8L/min普通喷射雾化器Ventstream®呼吸辅助雾化器超声波雾化/喷射式雾化吸入法对比喷射式雾化和超声波雾化的比较 电动喷射雾化器氧动喷射雾化器喷射式雾化器工作原理雾化吸入的适应症雾化吸入疗法的药物选择合适的雾化器雾化吸入操作流程压缩泵和空气导管的清洁喷雾器清洁和消毒过程雾化器雾量过小或不出雾
检查雾化器的喷雾孔是否堵塞(可用细铜丝通一下)
以氧气作动力时，注意是否会因氧气的流速过低或漏气，而导致雾速减低,流量减少
雾化器一定要保持与地面垂直，倾斜也可导致不出雾雾化吸入治疗的注意事项雾化吸入并非非常非常安全，操作中还需谨慎，并严格