血常规检验各项指标的意义.doc

血常规检验各项指标得意义
血常规检验就是临床上最常做得检验项目,我在这里介绍一下其临床得应用及结果评价。目前医院所做得血常规检验以三分类与五分类为主，这对于白细胞分类来说得,三分类得仪器可将白细胞大体得分为大细胞(中性粒细胞)、中间细胞(其它白细胞)、小细胞(淋巴细胞)三类。五分类得仪器可将白细胞分为中性粒细胞、淋巴细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞、单核细胞五类。红细胞与血小板系统各类仪器差别不大。当然有些仪器甚至还可分出幼稚得白细胞，而在一些医院还在使用手工分类得方法。血常规检验在临床上可随时检验,用血量不多,但就是还就是推荐使用静脉采血，并与合适量得抗凝剂混合使用。常规检验主要有以下项目：ﻫ1、白细胞计数(ＷBC)参考值:4、0-10、0×10^9/Ｌ临床意义:增高:发热、各种炎症、白血病、出血、溶血、肿瘤等,如＞３0×1011/L有白血病得可能；减少:流感、非典、伤寒、粒减、粒缺、脾亢、再障、长期X线照射等结果评价:主要为中性粒细胞:(1)增高:生理性增高如新生儿、经期、妊娠末期、饭后、剧烈运动后、酒后、冷浴后、分娩、下午较上午高、应用如肾上腺素等。(2)减少:致白细胞生成减少如应用烷化剂(氮荠、环磷酰胺、苯丙氨酸、消瘤荠、噻替哌、白消安、乌拉坦、甲基苄肼、多潘等)、有丝分裂抑制剂(长春新碱、长春花碱、秋水仙碱)、抗抑郁药(丙米嗪、去甲苯米嗪)、利尿剂（乙酰唑胺、氯噻嗪衍生物、利尿酸、汞剂）、抗生素(氨苄青霉素、甲氧苄青霉素、氯霉素、头孢霉素、庆大霉素、林可霉素、链霉素、瑞斯托霉素、放线菌素Ｋ、两性霉素）、抗颠痫药(苯巴比妥、三甲双酮、乙琥胺)、其它（扑尔敏、二硝基苯酚、苯、砷等);致白细胞破坏增多如应用解热镇定剂(阿斯匹林、醋氨酚、氨基比林、消炎痛、保泰松)、抗甲状腺药物（甲疏咪唑、丙硫氧嘧啶)、抗生素(苯唑青霉素、双氧青霉素、万古霉素、庆大霉素、先锋霉素、氯霉素)、抗疟药(奎宁、扑疟奎、辛可芬)、抗心律失常药及强心药(奎尼丁、普鲁卡因酰胺、安定、地高辛)、其它(氯丙嗪、呋喃妥因、苯妥英钠、别嘌醇、潘生丁等)。ﻫ2、中性粒细胞(NE)参考值:2、0－７、０×10^９/L;51-75%临床意义:异常标本还包括中性杆状细胞及幼稚细胞等。增高:急性细菌性感染、组织损伤、大量血细胞破坏、急性大出血、中毒、恶性肿瘤等;减少:某些传染病如伤寒、流感、造血功能障碍、脾亢、自身免疫性疾病、某些药物反应、慢性理化损伤等。ﻫ3、淋巴细胞(ＬＹ)参考值:０、８-4、0×10^9/L;２0-40%临床意义：异常标本还包括大、小淋巴细胞及异淋。增高:传染性疾病如百日咳、传单、麻疹、结核、肝炎、肿瘤等;减少:长期X线照射、细胞免疫缺陷、传染病急性期。ﻫ结果评价:ﻫ(1)增高：生理性增高(出生5天后至5周岁）;(2)减少:应用肾上腺皮质激素或促肾上腺皮质激素时。ﻫﻫ4、单核细胞(ＭO)ﻫ参考值:０、12－0、8×109/L;3-13％临床意义:ﻫ增高:某些感染如EB病毒感染、结核、伤寒、疟疾、沙门菌、弓形虫感染、亚急性心内膜炎、急性感染恢复期、粒缺恢复期、淋巴瘤、单核细胞白血病等。ﻫ结果评价:ﻫ增高:出生后2周得婴儿可生理性增高。５、嗜酸粒细胞(EOS)ﻫ参考值：0、05－0、50×10９/L；0、5-5%临床意义:ﻫ增高：支气管哮喘、过敏、湿疹、寄生虫病、慢粒、多发性骨髓瘤等;减少:伤寒、副伤寒、应用糖皮质、促肾上腺激素、急性感染、手术后严重组织损伤等。临床症状明显、其不减少提示肾上腺皮质功能衰竭、如持续下降,说明病情严重。术后及烧伤后其不降低提示预后不良。ﻫ结果评价：增高:夜间较白天高,下午较恒定；减少:应用糖皮质激素、促肾上腺素、劳动、寒冷、饥饿、精祌刺激。ﻫ６、嗜碱粒细胞（ＢＡSO)参考值:０－0、1×1０9／Ｌ;０-1％ﻫ临床意义:增高:慢粒、癌转移、铅中毒、变态反应、真性红细胞增多症、甲减、粘液性水肿等。ﻫ7、中间细胞（三分类血球仪)ﻫ参考值:0、1-１、4×10９/L；2-7、1%ﻫ临床意义:ﻫ包括:嗜酸粒细胞、嗜碱粒细胞、单核细胞、中性杆状粒细胞、各类幼稚细胞等。８、红细胞计数(RBＣ)ﻫ参考值:男:４、0-５、5×1012／L女:3、5－5、０×1０12/L;(应与过去结果比较)ﻫ临床意义:增高:大量失水、慢性肺心病、肺气肿、真性红细胞增多症等;减少：妊娠、营养不良、骨髓造血功能低下、红细胞破坏增加或丢失过多、炎症、内分泌疾病等。ﻫ结果评价:ﻫ应与过去结果比较。增高:生理性如饭后、剧烈运动后、酒后、冷浴后、应用肾上腺素、糖皮质激素、雄激素等；减少：应用安眠通、眠尔通、苯妥英钠、甲基多巴、乙琥胺、马利兰、消炎痛、双氢氯噻嗪、氯噻酮、她巴唑、氯霉素、链霉素、磺胺类药、抗癫痫药、洋地黄等、采血时凝固或溶血可使结果偏低。ﻫ9、血红蛋白(H