中医诊断学全身望诊望色 ppt.pptx

中医诊断学全身望诊望色(一)面部色诊得原理
1、心主血脉,其华在面
2、手足三阳经上行头面,血脉丰盛。
3、面部皮肤薄嫩外露,易于观察。可以判断气血得盛衰
可以了解病邪得性质
可以确定疾病得部位
可以预测疾病得轻重与预后可以判断气血得盛衰
白？
青紫？
泽？可以了解病邪得性质
黄？
红？可以确定疾病得部位
1、五行确定脏腑—青赤黄白黑
肝心脾肺肾
2、面部分候脏腑
根据脏腑在颜面部相关得对应部位
进行判断。其划分方法有两种:《素问·刺热》篇划分方法10可以预测疾病得轻重与预后
泽与色
善与恶
扁鹊
(三)常色与病色
面色可分为常色与病色两类
1、常色:即正常得、健康时得面色。
常色得特点就是明润、含蓄。
中国人属黄种人,其正常面色(即常色)为红黄隐隐、明润含蓄。
常色(三)常色与病色
1、常色:常色可分为主色与客色两种。
主色:由于先天个体差异,偏于以某色为
主,生来就有,基本不变。
客色:因各种非疾病因素影响而发生变化
得面色。如气候、昼夜、情绪,饮
食饥饱等。主色黄黑客色赤——酒后二零零七年七月(三)常色与病色
面色可分为常色与病色两类
2、病色:因病而发生异常改变得面色。
病色得特点就是晦暗、暴露。
病色可反映不同性质得疾病与不同脏腑得疾病。

病色暴露病色晦暗(三)常色与病色
2、病色:可分为善色与恶色两种。
善色:面色光明润泽者,虽病而脏腑精气未衰,属新病、轻病、阳证,易治疗。
恶色:凡面色枯槁晦暗者,说明脏腑精气已变,属久病、重病、阴证,难治疗。善色恶色(四)五色主病
病色可分为青、赤、黄、白、黑五种,故审察面部得色泽变化,又称“面部五色诊”。五色分别提示不同脏腑与不同性质得疾病。主寒证、疼痛、气滞、血瘀、惊风。
病人面见青色,多由寒凝气滞,或痛则不通,或瘀血内阻,或筋脉拘急,使面部脉络血行瘀阻所致。
面青伴唇甲青紫心痛－心阳虚,心血瘀阻
小儿面青眉间鼻柱唇周发青－惊风青色眉间青筋主热证,亦可见于戴阳证。
病人面见赤色,多因有热而面部脉络扩张,气血充盈所致,但亦可见于虚阳上越得病人。
满面通红－实热
两颧发红－虚热
颧红如妆－戴阳赤色赤
主脾虚、湿证。
病人面色发黄,多由脾虚机体失养,或者湿邪内蕴、脾失运化所致。
萎黄－脾虚气血不足;黄胖－脾虚湿盛
黄疸－阳黄－鲜如桔色－湿热
阴黄－晦暗如烟熏－寒湿
面色苍黄－肝郁脾虚青黄黄胖萎黄黄疸阳黄阴黄
主虚证、寒证、脱血、夺气。
病人面色发白,多由气虚血少,或阳虚,气血不能上充于面部所致。
淡白无华伴唇甲舌色淡－血虚
苍白－阳气暴脱或阴寒内盛
白色白苍白主肾虚、寒证、水饮、血瘀。
面色发黑,多因肾阳虚衰,水寒内盛,脉络拘急,血行不畅所致。
黑而暗淡－肾阳虚
黑而干焦－肾阴虚
面色黧黑,肌肤甲错－血瘀日久
眼眶周围色黑－肾虚水饮,寒湿带下

黑色黑(五)望色十法
清·汪宏《望诊遵经》
“浮沉分表里,清浊定阴阳,微甚审虚实,散抟辨解聚,泽夭主生死。”