婴幼儿喘息的诊疗和治疗培训课件.ppt

婴幼儿喘息性疾病的概况
婴幼儿喘息诊治策略
雾化吸入布地奈德在儿童急性咳喘治疗中的地位
ICS在儿童急性咳喘治疗中的地位
ICS快速起效的分子生物学机制
雾化吸入布地奈德在儿童急性咳喘治疗中的应用
雾化吸入布地奈德的安全性哮喘是一种儿童常见呼吸道慢性疾病哮喘儿童出现症状的时间
~70%的哮喘小儿3岁之前即有症状表现婴幼儿是喘息的高发人群5岁以下儿童喘息的分类哮喘与喘息儿童哮喘的自然进程婴幼儿喘息性疾病的概况
婴幼儿喘息诊治策略
雾化吸入布地奈德在儿童急性咳喘治疗中的地位
ICS在儿童急性咳喘治疗中的地位
ICS快速起效的分子生物学机制
雾化吸入布地奈德在儿童急性咳喘治疗中的应用
雾化吸入布地奈德的安全性婴幼儿哮喘诊断儿童哮喘诊断标准决定表型的因素：年龄——婴儿期（0-2岁）决定表型的因素：年龄——学龄前儿童（3-5岁）和学龄期儿童（6-12岁）识别出高危持续性哮喘患儿的重要性儿童喘息的诊断性治疗和评估﹤5岁儿童哮喘的长期治疗方案≥5岁儿童哮喘的长期治疗方案长期治疗方案的选择与调整婴幼儿喘息性疾病的概况
婴幼儿喘息诊治策略
雾化吸入布地奈德在儿童急性咳喘治疗中的地位
ICS在儿童急性咳喘治疗中的地位
ICS快速起效的分子生物学机制
雾化吸入布地奈德在儿童急性咳喘治疗中的应用
雾化吸入布地奈德的安全性参与哮喘炎症反应的细胞和通路ICS多环节多途径对抗气道炎症ICS在治疗儿童喘息治疗中的地位婴幼儿喘息性疾病的概况
婴幼儿喘息诊治策略
雾化吸入布地奈德在儿童急性咳喘治疗中的地位
ICS在儿童急性咳喘治疗中的地位
ICS快速起效的分子生物学机制
雾化吸入布地奈德在儿童急性咳喘治疗中的应用
雾化吸入布地奈德的安全性糖皮质激素作用的非基因（非经典）途径足量的激素才能有效启动膜受体婴幼儿喘息性疾病的概况
婴幼儿喘息诊治策略
雾化吸入布地奈德在儿童急性咳喘治疗中的地位
ICS在儿童急性咳喘治疗中的地位
ICS快速起效的分子生物学机制
雾化吸入布地奈德在儿童急性咳喘治疗中的应用
雾化吸入布地奈德的安全性雾化吸入激素在儿童急性咳喘治疗中的应用雾化吸入布地奈德能快速控制儿童哮喘急性发作与口服强的松龙相比，雾化吸入布地奈德可显著改善急性哮喘患儿肺功能与口服强的松龙相比，雾化吸入布地奈德显著降低患儿住院率及急诊室停留时间雾化吸入布地奈德治疗儿童哮喘急性发作——小结雾化吸入激素在儿童急性咳喘治疗中的应用高剂量雾化吸入布地奈德有效控制婴幼儿复发性喘息雾化吸入布地奈德更快改善儿童急性喘息症状雾化吸入布地奈德显著降低儿童急性喘息治疗失败率和再住院率雾化吸入BUD治疗婴幼儿急性喘息(包括急性毛支炎）—小结雾化吸入激素在儿童急性咳喘治疗中的应用RSV感染后ß受体亲和力下降、M受体密度及亲和力显著增加，此过程持续至少3周雾化吸入布地奈德有效预防毛支炎患儿哮喘的发生雾化吸入布地奈德有效预防毛支炎患儿反复喘息发作雾化吸入布地奈德有效预防特应症毛支炎患儿的喘息发作雾化吸入布地奈德对毛支炎后反复喘息的预防——小结雾化吸入激素在儿童急性咳喘治疗中的应用学龄前儿童反复喘息主要有两种临床表型长期规律吸入ICS对婴幼儿发作性病毒诱发喘息引起的下呼吸道症状无明显改善长期规律吸入ICS对婴幼儿发作性病毒诱发喘息无明显疗效学龄前儿童发作性病毒诱发喘息短期高剂量ICS治疗可改善婴幼儿发作性病毒诱发喘息引起的下呼吸道症状发生URTI时短期高剂量ICS治疗可减少喘息急性加重所致急诊就诊学龄前儿童发作性病毒诱发喘息雾化吸入激素在儿童急性咳喘治疗中的应用RSV等病毒感染后气道存在高反应性至少持续3周,可达6—8周
MP(支原体)感染AHR—2至3个月以上
单次感冒后气道高反应性增加持续5-11周；
某些病人多次感冒后气道高反应性增加会持续6月；
过敏性体质患儿感冒和哮喘发作频率增加，
且和气道高反应性有关。针对感染后短暂性BHR雾化吸入激素在儿童急性咳喘治疗中的应用主要内容不影响儿童生长发育减少全身激素用量，安全性好结束语