医学胃脘痛的辩证施护和医疗护理查房课件.ppt

胃脘痛的辩证施护和医疗护理查房❶概述（一）肝胃气滞证：胃脘胀满或胀痛，胁肋胀痛，症状因情绪因素诱发或加重，嗳气频作，胸闷不舒。舌苔薄白，脉弦。治以疏肝理气。
（二）肝胃郁热证：胃脘饥嘈不适或灼痛，心烦易怒，嘈杂反酸，口干口苦，大便干燥。舌质红苔黄，脉弦或弦数。治以疏肝清热。
（三）脾胃湿热证：脘腹痞满，食少纳呆，口干口苦，身重困倦，小便短黄，恶心欲呕。舌质红，苔黄腻，脉滑或数。治以清热化湿。
（四）脾胃气虚证：胃脘胀满或胃痛隐隐，餐后明显，饮食不慎后易加重或发作，纳呆，疲倦乏力，少气懒言，四肢不温，大便溏薄。舌淡或有齿印，苔薄白，脉沉弱。治以健脾益气。

（五）脾胃虚寒证：胃痛隐隐，绵绵不休，喜温喜按，劳累或受凉后发作或加重，泛吐清水，神疲纳呆，四肢倦怠，手足不温，大便溏薄。舌淡苔白，脉虚弱。治以温中健脾。
（六）胃阴不足证：胃脘灼热疼痛，胃中嘈杂，似饥而不欲食，口干舌燥，大便干结。舌红少津或有裂纹，苔少或无，脉细或数。治以养阴益胃。
（七）胃络瘀阻证：胃脘痞满或痛有定处，胃痛拒按，黑便，面黄暗滞。舌质暗红或有瘀点、瘀斑，脉弦涩。治以活血通络。
（一）胃脘疼痛（一）胃脘疼痛（二）胃脘胀满（三）嗳气、反酸（四）纳呆（一）药物治疗2.注射给药（二）特色技术2.药熨法：2.药熨法：3.穴位注射：4.艾灸：艾灸疗法5.耳穴贴压：6.穴位按摩：7.拔火罐：（二）饮食指导（二）饮食指导（二）饮食指导（二）饮食指导（二）饮食指导（二）饮食指导（二）饮食指导病例简述——二病区，5床，王某，男，78岁实验室检查提示：
1）心电图（2017.07.08本院）示：心率58次/分，窦性心动过缓。
2）生化全套示：TBIL21.6umol/L，DBIL7.2umol/L，IBIL14.4umol/L。
3）电子结肠镜（2017.07.09本院）示：结肠息肉，电切术后。
电子胃镜（2017.07.09本院）示：慢性非萎缩性胃炎。

中医诊断：胃脘痛（胃阴不足证）
西医诊断：慢性胃炎

入院后遵医嘱二级护理常规，低盐低脂饮食，中药一日一剂，治疗上予奥美拉唑，菌必治，VitC、Vb6、KCL对症输液治疗。
常规检查
神智：清楚
情绪状态：稳定
面色：少华
听力：正常
视力：正常
口腔：粘膜完整
语言能力：正常
声音：正常
护理诊断护理目标护理措施指导缓解疼痛
2、焦虑与病程长，病情反复，求愈心切有关3、神疲乏力与脾胃气血，清阳不布，年纪大，糖尿病等有关4、纳差与脾失健运，胃失调达有关5、知识缺乏缺乏疾病相关知识潜在并发症：低血糖护理评价胃镜检查前后护理术后护理：
饮食护理：上消化道息肉切除者，术后禁食24~72h，如无异常可进食流质或半流质3~4天。如米汤、粥、烂面条等。
病情观察
监测生命体征和意识的变化。
观察呕血与黑便的次数、量、性状及伴随的症状。
观察有无腹痛及腹痛的部位、性质、程度和时间。
3.治疗护理：严格遵医嘱给予抗生素、抑酸护胃和止血补液药等治疗。
4.生活指导
＜0.5cm的小息肉术后卧床休息6h，较大息肉或凝固范围较大者，嘱患者绝对卧床休息2~3天，2周内避免剧烈活动。
加强口腔卫生保持口腔清洁。
5.心理护理