重型颅脑损伤的护理常规学习PPT教案.pptx

重型颅脑损伤的护理常规序言：

一：常规护理

（1）严密观察患者意识、瞳孔、生命体征变化
（2）呼吸道护理
（3）卧位
（4）饮食护理
（5）口腔及眼部护理
（6）泌尿系护理
（7）便秘
（8）引流管的护理
（9）输液治疗的护理

严密观察患者意识、瞳孔、生命体征变化呼吸道护理卧位饮食护理口腔及眼部护理泌尿系护理便秘引流管的护理输液治疗的护理二：并发症的护理压疮高热加强呼吸道护理，及时清理呼吸道分泌物，防止吸入性肺炎，定时翻身扣背防止坠积性肺炎，严格执行无菌操作规程，避免交叉感染患者出现腹痛，呕吐，黑便，咖啡色胃液或胃内容物，护士应实施以下护理措施：
（1）告知患者禁食，使患者平卧，头偏向一侧，为患者进行胃肠减压；
（2）遵医嘱使用止血药治疗，常用静脉止血如：止血芳酸，氨甲环酸，维生素k1等及胃管注药，如：去甲肾上腺素，凝血酶等以及输血补充失血治疗
（3）密切观察患者生命体征，出血量以及颜色等，如有异常及时报告医生处理并做好记录。
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