神经外科脑出血护理查房学习PPT教案.pptx

护理查房脑出血护理查房查房程序病情介绍病情介绍病情介绍病情介绍病情介绍目前诊断护理问题护理问题—有再出血的危险护理问题—潜在并发症：有感染的危险各种引流管的护理各种引流管的护理腰椎穿刺术的护理护理问题—体温失调护理问题—有应激性溃疡发生的可能护理问题—营养失调护理问题—自理缺陷护理问题—语言沟通障碍护理问题—：有下肢深静脉血栓形成的可能护理问题—便秘护理问题—知识缺乏讨论需要解决的问题请护理部主任总结2016-2-7手术前2016-2-8手术后
脑出血指原发性非外伤性脑实质内出血。急性期脑出血病死率为30%～40%。脑出血中大脑半球出血占80%1.高血压和脑动脉硬化★是构成脑出血最常见、最主要的病因。
2.其他如先天性脑血管畸形、颅内动脉瘤、脑动脉炎、血液病等。
1．CT★：首选检查。
2．MRI：敏感性更高。
3．数字减影脑血管造影：可检出脑动脉瘤、脑动脉畸形及脑血管炎等病。
4．脑脊液检查：脑脊液呈洗肉水样均匀血性，压力升高。
四、治疗要点
1.甘露醇：是控制脑水肿，降低颅内压的首选药。
2.速尿：常与甘露醇合用增强脱颅压效果。
3.其他：甘油果糖脱水降颅压作用较弱，但很少引起水电解质紊乱当收缩压＜180mmHg，舒张压＜105mmHg时，可以只加强观察，不必急于降血压。

（三）外科治疗
大脑半球出血量在30ml和小脑出血量在10ml以上，都可以考虑手术清除血肿。手术宜在发病后6～24h内进行。昏迷指数(GCS)—动态观察肌力分级脑膜刺激征脑膜刺激征查房程序病情介绍护理问题—营养失调护理问题—知识缺乏需要解决的问题2016-2-8手术后当收缩压＜180mmHg，舒张压＜105mmHg时，可以只加强观察，不必急于降血压。

（三）外科治疗
大脑半球出血量在30ml和小脑出血量在10ml以上，都可以考虑手术清除血肿。手术宜在发病后6～24h内进行。