生化分析常见交叉污染探讨与对策学习PPT教案.pptx

生化分析常见交叉污染探讨与对策
一如何理解交叉污染引发交叉污染的原因二交叉污染的分类

三不同类型交叉污染的鉴别方法及原因样本针携带污染率试验（一）测试顺序：3L2H1L2H4L2H1L2H1L2H1L
（注上述顺序前的数字代表测试数量，如3L代表连续测试3个低值样本）
定义：L–L值为紧跟在低值标本后低值标本的结果。
H–L值为紧跟在高值标本后低值样本的结果
携带污染指标=H–L结果的平均值–L–L结果的平均值
判断标准：
当携带污染指标小于3SD
SD是(L–L)结果的SD值。试剂针携带污染携带污染实验方案试剂针携带污染实验方法试剂针携带污染确认实验
搅拌棒污染：试剂与样本、第一试剂与第二试剂的混匀需要搅拌棒，而搅拌棒如果清洗不完全，或黏附力增加时，残留试剂可能会对下一检测结果造成影响。
鉴别
对同一份血清标本重复测定GGT或ALT或AST20次以上，结果重复性较差且有走高趋势。
原因
搅拌棒特富龙涂层剥落，搅拌棒表面有顽固性污渍，冲洗水冲洗不充分,
可用无水乙醇擦洗搅拌棒
4.清洗系统携带污染
鉴别：
在样本测定过程中加做室内质控，部分项目测定异常或者失控
在样本测定过程中以蒸馏水为样本，多次测定LDH、P、Mｇ、TBA，结果重复性不好。
原因：
干燥棒携带污染为多
5.比色杯污染
生化分析仪的比色杯大体分为两种，一种是循环使用的（如石英比色杯等），另一种是需要定期更换的（如塑料比色杯等），每个比色杯检测完毕后，进行清洗，然后继续下一个检测项目的检测。当由于各种原因导致某个比色杯清洗不完全或该比色杯老化时，吸附在比色杯上的上一个项目的残留试剂可能会对在这个比色杯中进行的下一个项目的检测结果造成影响。根据经验，比色杯的污染对结果影响最大，因为比色杯最难以清洗干净，且在实际工作中难以判断该比色杯上一测试的项目。
鉴别：
在每日早晨刚开机时对所有项目做试剂空白测定，
试剂空白吸光度高（终点法）或者试剂空白吸光度变化率高（速率法）
TBA（循环酶速率法）经常出现负值
蛋白项目、血脂项目结果偏高
胆红素（钒酸盐法）易出现异常值
原因：
比色杯划痕较深较多，清洗系统清洗不彻底
比色杯污染实验方法不同类型的交叉污染的发生几率由高到低排列：

用排除法鉴别不同类型的交叉污染的排列顺序（在保证试剂质量没有任何问题的前提下）：试剂交叉污染---类型试剂交叉污染试剂交叉污染试剂交叉污染试剂交叉污染试剂交叉污染如何消除试剂间的化学污染四解决方案设置特殊清洗程序设置清洗程序,清洗效果确认五注意事项测试顺序：3L2H1L2H4L2H1L2H1L2H1L
（注上述顺序前的数字代表测试数量，如3L代表连续测试3个低值样本）
定义：L–L值为紧跟在低值标本后低值标本的结果。
H–L值为紧跟在高值标本后低值样本的结果
携带污染指标=H–L结果的平均值–L–L结果的平均值
判断标准：
当携带污染指标小于3SD
SD是(L–L)结果的SD值。试剂交叉污染设置特殊清洗程序设置清洗程序,清洗效果确认