血液透析室应急预案.doc

血液透析室应急预案

人民医院血液透析室应急预案

目录

血液透析急性并发症应急预案…………………………………...…3

1、空气栓塞的应急预案……………………………………….3

2、动静脉内瘘穿刺引起出血、皮下血肿的应急预……….…5

3、管路和透析器凝血的应急预案………………………..…...6

4、低血压的应急预案………………………………………….7

5、失衡综合征的应急预案………………………………….…9

6、高血压的应急预案…………………………………………10

7、心力衰竭的应急预案………………………………………12

8、心律失常的应急预案………………………………..….….14

9、溶血的应急预案……………………………………………15

10、透析器首次使用综合症的应急预案……………………..17

11、透析器破膜的应急预案…………………………………..18

12、透析中发生休克的应急预案..............................................21

13、透析相关性低氧血症的应急预案……………..…………22

14、血液透析中肌肉痉挛的的应急预案……………………..22

15、低血糖的应急预案………………………………………..23

16、恶心与呕吐的应急预案…………………………..……...24

17、头痛的应急预案………………………………………….24

18、胸痛、背痛的应急预案…………………………………..24

19、血液透析中癫痫的的应急预案…………………………..25

血液透析室应急预案

20、血液透析中发热的应急预案………………….……..…26

高钾血症的应急预案……………………………………………….28

无肝素透析发生凝血的应急预案………………………………….30

中心静脉导管脱落的应急预案………………………………….…31

中心静脉导管感染的应急预案…………………………………….32

长期留置导管功能不良的应急预案……………………………….34

动静脉内瘘发生血栓的应急预案………………………………….36

血液透析管路破裂的应急预案…………………………….………38

血液透析穿刺针脱落的应急预案………………………….………39

患者发生输血反应的应急预案…………………………………….40

透析设备故障应急预案………………………………………...…..41

水质异常的应急预案…………………………………………….…42

透析时电源中断的应急预案…………………………………….…43

透析时水源中断的应急预案………………………………...……..45

血液透析中心火灾应急预案……………………………………….46

地震应急预案…………?47

停水和突然停水护理应急预案…………………………………….48

病人突然发生病情变化时的护理应急案……………………….....49

医疗纠纷的应急预案………………………………….……………50

透析患者突发猝死的应急预案…………….………………………52

透析患者发现传染疾病的应急预案……………………………….53

跌倒、坠床应急预案……………………………………………….54

血液透析室应急预案

血液透析并发症应急预案

一、空气栓塞的应急预案

1、透析中一个重要的事故就是空气栓塞，空气进入血液引起空

气栓塞是严重的致命并发症。

2、空气进入体内的最重要途径是泵前部分。泵前管道负压部分

破损或连接不良，泵前补液、输血，冷冻的透析液，静脉壶液面机器

自动打气，透析结束时回血失误等等。

3、少量空气呈微小泡沫状进入体内可无明显症状。若气泡较大，

漏气速度快，3~4ml的少量空气栓塞则可引起死亡。

4、空气栓塞的临床表现与病人的体位有关。若病人坐位或颈头

抬高时，空气向上逆流经颈静脉到达脑静脉系统，引起意识丧失，惊

厥，甚至死亡。若病人平卧位或左侧卧位，空气进入右心房和右心室，

影响心脏排血功能。若病人右侧卧位，空气经肺动脉进入肺毛细血管，

引起肺动脉高压，部分空气进入左心室引起全身动脉栓塞。若病人垂

头仰卧位，空气进入下肢静脉系统引起局部紫绀及循环不良。

5、病人常表现突然胸闷、呼吸困难、咳嗽、气喘、发绀、血压

下降、甚至呼吸心跳停止死亡。

6、一旦发现空气进入体内，立即夹注静脉管道，左侧卧位，并

抬高下肢，使空气停留在右心室顶端而慢慢溶入血中吸收。为防止空

气进入脑部引起脑栓塞，要采用头低下肢抬高位。

7、嘱患者镇静、进行深呼吸。立即通知医生。

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