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血管流速快慢的意义.pptx

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会计学TCD最重要的参数：血流速度TCD血流速度增快的不同病理意义狭窄部位紊乱的血流频谱代偿增快的血流频谱动静脉畸形供血动脉血流速度减慢的不同病理意义狭窄后低阻力低血流频谱TCD能检测到的与狭窄部位有关的出现狭窄后血流部位狭窄近端高阻力低血流频谱TCD可以检测到的与狭窄部位相对应的高阻力低血流频谱部位锁骨下动脉盗血II期频谱识别不同病理状态下，伴随血流速度改变的频谱，是诊断动脉狭窄或闭塞的第一步颅内动脉血流速度次序发生变化时潜在的病理生理意义同侧比较颅内动脉血流速度次序发生变化时的病理生理意义同ACA>MCA同侧ACA>MCA同侧ACA>MCA同侧ACA>MCA同侧PCA>MCA同侧PCA>MCA同侧ICA严重狭窄或闭塞，后交通动脉开放或通过皮层软脑膜动脉供应大脑中动脉 同侧MCA慢性进展性闭塞，大脑后动脉代偿性增快 增快侧PCA狭窄双侧同名血管血流速度不对称时的病理生理意义双侧MCA不对称双侧ACA不对称双侧PCA不对称椎动脉颅内段血流速度发生变化时可能的病理生理意义TCD血流速度与脑血流量之间的关系血流速度在血管管径不变的情况下，血流速度与血流量成正比 血流速度快---血流量大 血流速度慢—血流量小 未知血管截面积的情况下，血流速度不能反应血流量一条动脉内的血流量不能代表供应该区域的脑血流量 脑血流量下降可以通过以下检查得知： CT灌注，MRI灌注，SPECT，PET 一条动脉内的血流量下降，未必说明该动脉供应区域一定脑血流量下降右侧ICA闭塞： 右侧MCA血流速度下降， 右侧MCA横截面积不变， 流过MCA的血流量下降较好的前交通动脉左向右侧枝循环 以及部分后交通动脉有少量供血 脑血流量完全正常！血流速度TCD频谱群的分析血流速度替代脑血流量检查