安徽省建设工程_黄山杯_奖.doc

附件1：

安徽省建设工程“黄山杯”奖

（省优质工程）

申报表

工程名称：
申报单位（公章）：
申报日期：年月日

安徽省建筑业协会制

填表说明

1、本表由申报单位填写并装订完成。要求内容真实、准确、文字清楚。
2、填写的工程名称必须与立项批文的工程名称一致。如有更改，应说明并需有关单位的证明文件。
3、单位名称必须与相应的承包合同中的单位名称（公章）一致。如有更名，要有相应的批准文件。
4、单位简介主要填写单位的基本情况及主要业绩。
5、工程类别一栏，按（一）工业、交通、水利等专业工程类，（二）公共建筑、园林古建筑类，（三）市政公用工程类（四）住宅工程类分类填写。
6、申报说明按“黄山杯”奖的申报条件逐项加以说明。
7、工程质量情况一览表中，质量验收结论以单位工程质量竣工验收记录为准。如所申报工程是一个单位工程，应填写各分部工程质量验收结论；如所申报工程含多个单位工程，则需填写每个单位工程质量验收结论，表格不够可另加附页。
8、工程质量情况简介主要填写施工的特点、难点，主要施工方法和推广应用新技术情况，以及保证工程质量所采取的措施及取得的效果。
9、经济效益是指施工企业合理组织施工，在缩短工期、节省劳力、节约材料、降低成本和保证质量等方面取得的综合效益。
10、各市建筑业协会或省有关厅、局（专业协会）或主管部门对工程质量评价意见，是指推荐单位组织的专家评审组对工程质量的总体评价意见。
11、建设单位、使用单位意见，应含有工程质量水平及经济和社会效益等方面内容。

承建单位（申报单位）简况单位名称联系电话通信地址邮政编码主营范围及法人代表资质等级电话项目负责人电话联系人工作部门固定电话移动电话工程主要承建内容单位简介

申报参建单位及监理单位简况参
建
单
位
1单位名称(公章)
联系电话通信地址
邮政编码工程主要主营范围及参建内容资质等级参建工作量预算：（万元）
决算：（万元）所占比例（百分比）预算：
决算：法人代表电话参
建
单
位
2单位名称(公章)
联系电话通信地址
邮政编码工程主要主营范围及参建内容资质等级参建工作量预算：（万元）
决算：（万元）所占比例（百分比）预算：
决算：法人代表电话参
建
单
位
3单位名称(公章)
联系电话通信地址
邮政编码工程主要主营范围及参建内容资质等级参建工作量预算：（万元）
决算：（万元）所占比例（百分比）预算：
决算：法人代表电话监理单位单位名称(公章)单位地址邮政编码联系电话所有制主营专业资质等级监理合同价款（万元）法人代表电话
申报说明

申报工程概况
工程名称建设地点开工时间年月日竣工时间年月日验收时间年月日工程造价预算价：(万元)结算价：(万元)工程类别面积或规模ｍ2(或万元)层数层(地下层)结构类型总高度建设单位
联系人联系电话通信地址邮编设计单位监理单位验收组织及
其对工程的
评价荣获省级部
门或市级工
程质量奖的
时间、名称
及授奖单位

项目负责人概况

所在单位(公章)：
姓名性别年龄资质等级建造师注册证书编号
职称
是否担任
其它职务从事本
专业时间联系
电话邮编
通讯地址代表工程
(一)面积造价结构获奖情况代表工程
(二)面积造价结构获奖情况本工程创奖的主要经验及做法：

施工工期（含合同工期和实际开工至竣工的施工时期）经济效益情况（施工企业在该工程上实现的综合经济效益）建设单位意见：

单位（公章）
年月日使用单位意见：

单位（公章）
年月日工程质量情况一览表
序号单位(分部)工程名称分部(分项)工程数质量验收结论合计单位(分部)工程个数
注：单位、分部及分项工程分别包括子单位、子分部及子分项；由多个单位工程构成的项目，第2、3列分别填单位、分部工程情况：申报项目为一个单位工程时，填括号中的内容。

工程质量情况简介

监理情况及对工程质量的评价意见：

单位(公章)
年月日工程安全监督机构意见（包括工程是否发生过较大级及其以上生产安全事故）

单位(公章)
年月日
工程质量监督机构意见（包括工程是否发生过损失在10万元以上的质量事故）

单位(公章)
年月日

省辖市建筑业协会(园林或市政公用行政管理部门)对工程质量评价意见：

单位(公章)
年