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仲裁申请书

仲裁申请书篇1一、现将本文书的制作要点介绍如下：1．首部。2．正文：写明请求事项及理由。3．尾部。二、格式：回避申请书申请人：被申请人：请求事项及理由：此致仲裁委员会申请人：年月日附：相关证据资料三、举一范例供制作时参考：回避申请书申请人：××市××公司地址：××市××区××路××号法定代表人：a职务：经理被申请人：b，男，××律师事务所请求事项及理由：申请人与××市××厂××产品购销合同争议，已为××市仲裁委员会受理，并由仲裁庭审理。据悉，由××市仲裁委员会指定的仲裁员b曾在案件被受理后与××厂的负责人等一起在××市××大酒店吃饭。此事实为申请人下属职工c在该酒店所见，可予以证明。为防止不公正仲裁，维护申请人合法权益，根据《中华人民共和国仲裁法》第34条之规定，特向仲裁委员会申请该仲裁员退出本案仲裁活动，并另行指定仲裁员审理本案。此致××市仲裁委员会申请人：××市××公司法定代表人：a××年××月××日仲裁申请书篇2申请人：胡XX性别：男年龄：37岁身份证号码：4301231976112541XX民族：汉家庭住址：浏阳市XX县通信地址：浏阳市XX县联系电话：152XX199827被申请人：浏阳市XX机械设备制造有限公司性质：股份制单位地址：浏阳市XX319号法定代表人：肖XX联系电话：13908497528138759598XX公司负责人：肖宏亮总经理电话：159XX123435邓国富经理电话：139XX497528办公地点：浏阳市XX路32号证明人：唐XX电话：187XX007051住址：浏阳市XX镇职务：施工工地带班员申请事项1、申请被申请人支付胡继荣因工伤事故出院后实施蜡疗、磁疗、关节松动技术、关节被动活动功能训练等康复费用柒仟元（￥：7000.00元）。2、申请被申请人支付胡继荣因工伤事故左跟骨内固定拆除手术费捌仟元（￥：8000.00元）。3、申请被申请人支付胡继荣因工伤事故住院期间23天和出院后30天专人护理（共53天×150元）费用柒仟玖佰伍拾元整（￥：7950.00元）。4、申请被申请人支付胡继荣因工伤事故休息治疗期限7个月工资（3600元/月）贰万伍仟贰佰元（￥：25200.00元）。5、申请被申请人支付胡继荣因工伤事故营养补助费叁仟元（￥：3000.00元）。申请被申请人合计支付胡继荣因工伤事故总费用伍万壹仟壹佰伍拾元（￥：51150.00元）。事实和理由一、入职工作情况和工伤事故事实本人胡XX，现年37岁，男，汉族，职业电焊工。住本市XX村。于20xx年4月受聘于浏阳市XX设备有限公司工作。由公司先后指派在金刚XX鞭炮烟花总厂和醴陵XX与大瑶XX分厂，以及XX烟花厂进行钢结构阳光棚制作。日工资标准180元/天，吃住由金和负责。20xx年11月7日上午9时左右，本人在金刚XX鞭炮烟花总厂扩建安装施工中，不幸从近四米多高的钢结构阳光棚上摔下，导致双腿后跟骨粉碎性骨折。于当日进驻浏阳市中医院骨科治疗。在治疗中医院对右脚后跟实施石膏固定术。对左脚实施了切开复位内固定术加自体骨植骨术等治疗23天。于（注：住院治疗费用共21303.59元，已由金和公司支付）。于20xx年11月30日出院回家进行蜡疗、磁疗、关节松动技术、关节被活动与功能训练等康复治疗。期间进行了二次复查，其恢复效果一般。二、申请理由本人在康复期先后多次与金和公司协商，请求对此事继续负责，支付上述申请的各项费用。但金和公司态度不明，均无结果。故特申请人事争议仲裁。此致浏阳市劳动人事争议仲裁委员会附件：1、申请人身份证（复印件）2、被申请人公司营业执照（网查打印）3、被申请人公司企业代码证（网查打印）4、证人证明书（复印件）5、申请人伤残鉴定书（复印件）申请人：20xx年6月25日仲裁申请书篇3申请人：姓名、性别、出生年月、民族、文化程度、工作单位、职业、住址。（申请人如为单位，应写明单位名称、法定代表人姓名及职务、单位地址）被申请人：姓名、性别、出生年月、民族、文化程度、工作单位、职业、住址。（被申请人如为单位，应写明单位名称、法定代表人姓名及职务、单位地址）请求事项：（写明申请仲裁所要达到的`目的）事实和理由：（写明申请仲裁或提出主张的事实依据和法律依据，包括证据情况和证人姓名及联系地址。特别要注意写明申请仲裁所依据的仲裁协议）此致XXXX仲裁委员会申请人：（签名或盖章）XXXX年XX月XX日附：一、申请书副本X份（按被申请人人数确定份数）；二、证据XX份；三、其他材料XX份。仲裁申请书篇4申请人：_______________________________住所：_________________________________电话：__________________传真：_______________法定代表人：________