山东省药学会科学技术奖.doc

附件2
编号：

山东省药学会科学技术奖
申报书

(2011年度)

项目名称：
申报单位：

山东省药学会编制

项目基本情况

档案号：序列号：
项目
名称中文英文主要
完成人主要
完成单位项目名称可否公布可否密级及保密期限主题词申报类别申报学科任务来源国家计划B、部委计划C、省级计划D、厅局计划
市地计划F、基金资助G、国际合作H、自选
I、非职务J、其他项目起止时间起始：年月日完成：年月日研究阶段应用情况项目所属科学技术领域、主要内容、特点及应用推广情况

（限800字）二、申报项目简介
三、项目详细内容
1.立项背景（相关领域内的科技状况及问题）

（限800字）
2.详细科学技术内容

（纸面不敷，可另增页）
3.发现、发明及创新点

（限500字）4.保密要点

（限100字）
5.与当前国内外同类研究、同类技术的综合比较

（限800字）
6.应用、推广情况

7.经济效益及社会效益情况表单位：万元（人民币）项目总投资额回收期（年）栏目
年份新增利润新增税收创收外汇
（万美元）节支总额8.经济效益额的计算依据及社会效益说明：

单位财务章
年月日四、本项目曾获科技奖励情况
奖励时间奖励名称奖励等级授奖部门

五、申请、获得专利情况
国别申请号专利号专利名称

六、主要完成人情况表
第完成人性别民族出生年月工作单位通讯地址邮政编码联系电话电子信箱毕业学校文化程度学位职务、职称专业、专长毕业时间曾获奖励及荣誉称号情况：
参加本项目的起止时间自年月至年月主要贡献

本人签名：
年月日七、主要完成单位情况表

单位名称第完成单位单位性质
A研究院所B社会团体C学校D事业单位E国有企业F民营企业G其他联系人联系电话传真E-mail通讯地址邮政编码

主

要

贡

献

完成单位（盖章）
年月日八、申报单位意见

申报单位（公章）
年月日
九、评审奖励意见

奖励委员会（盖章）
年月日

《2011年度山东省药学会科学技术奖申报书》填写说明
申报材料是山东省药学会科学技术奖评审的基本技术文件和主要依据，必须严格按照规定的格式、栏目及所列标题如实全面填写，如栏目内无内容，应填写“无”字，不得空缺或缺页。
项目基本情况
《档案号》及《序列号》由山东省药学会科学技术奖评审办公室统一填写。
《项目名称》（中文）要准确、简明、具体，并能反映出项目所属的技术领域和特征，不得超过30个汉字。
《项目名称》（英文）系指中文名称的英译文，不得超过200个字符。
《主要完成人》按实际贡献大小从左至右、从上到下顺序排列，不得超过7人。每名主要完成人还应填写本申报书中“六、主要完成人情况表”，并亲笔签名。
《主要完成单位》按实际贡献大小从左至右、从上到下顺序排列，不得超过3个。每个主要完成单位还应填写本申报书中“七、主要完成单位情况表”，并由负责人签名，加盖单位公章。填写时应注意以下几点：
主要完成单位名称应写至主要完成人所在法人单位，不得填写“协作组”、“委员会”等。
规范填写主要完成单位的全称，名称应与单位公章一致。
《项目名称可否公布》在“可”或“否”上划“√”。
《密级及保密期限》应填写经上级主管部门审定批准的密级、保密期限及批准号。
《主题词》按《国家汉语主题词表》填写与申报项目技术内容密切相关的主题词3至7个，每个词语间应加“；”号。
《申报类别》根据山东省药学会科学技术奖奖励内容填写申报类别（只须填写“科技创新”或“科技成果推广应用”即可）。
《任务来源》指项目属于哪一级计划下达的任务，在相应的字母上划“√”。
国家计划：指正式列入国家计划项目；
部委计划：指国家计划以外，国务院各部委下达的任务；
省级计划：指国家计划以外，由省科技厅下达的任务；
厅局计划：指国家计划以外，有关厅局下达的任务；
市地计划：指国家计划以外，由地级市下达的任务；
基金资助：指以国家或其他基金形式资助的项目；
国际合作：指由外国单位或个人委托或共同研究、开发的项目；
自选：指由本单位提出或批准，占用本职工作时间研究开发的项目；
非职务：指非本单位任务，不利用本单位物质条件和时间