针灸治疗学概论学习PPT教案.pptx

针灸治疗学概论针灸治疗学的概念第一节针灸治疗作用治疗作用－疏通经络实热：针刺，如高
热，针大椎、
外关等
经络闭阻不通
虚寒：艾灸，如胃
寒，灸中脘，
肾阳虚灸关元扶正祛邪是针灸治病的根本法则和手段。
祛邪：面瘫初期（放血）
操作方法
扶正：面瘫后期（艾灸）
祛邪：面瘫初期（泻合谷、太冲）
补泻手法
扶正：面瘫后期（补足三里、三
阴交）补法：气海、关元、命门、
肾俞、足三里
腧穴作用
泻法：委中、水沟、十
宣、合谷
补泻的四因素
穴位的双向调节作用
治疗作用－调和阴阳癫证：补申脉、泻照海
补泻不同（补阳泻阴）
狂证：补照海、泻申脉
（补阴泻阳）
脏病取腰背的背俞穴（阳部）
穴如：咳嗽、哮喘－－取肺俞
位阳痿、遗精－－取肾俞

不腑病取胸腹之腹募穴（阴部）
同如：胃痛、腹泻－－取中脘
遗尿、尿闭－－取中极

第二节针灸治疗原则补合谷、泻复溜可以发汗
例2
泻合谷、补复溜可以止汗
补照海，泻申脉治疗失眠
例3
泻照海，补申脉治疗嗜睡治疗原则《灵枢·经脉》：“热则疾之，寒则留之。”
《灵枢·九针十二原》释
热则疾之：“刺诸热者，如以手探汤”－
手法轻巧快速
寒则留（温）之：“刺寒清者，如人不欲
行”—深刺而久留针
热则疾之：
高热刺大椎、外关浅刺疾出
咽喉肿痛点刺少商出血
寒则留之：
风寒湿痹，留针候气或艾灸
寒凝脏腑，烧山火或艾灸
《灵枢·经脉》：“盛则泻之，虚则补之，陷下则灸之，不盛不虚以经取之。”
《灵枢·九针十二原》：“虚则实之，满则泄之，苑陈则除之，邪盛则虚之。”
《灵枢·禁服》：“不盛不虚以经取之，名曰经刺”虚则补之—单式补法、复式补
法，穴性属补（关元、
足三里）
实则泻之—单式泻法，复式泻法，
穴性属泻（太冲、十宣）陷下则灸之—属补的范围
大肉陷下：关元、足三里
阳气暴脱，内脏下垂：灸百会、神阙
苑陈则除之（泻）—络脉瘀血的病证，
以三棱针点刺出血。
闪挫扭伤：委中放血，刺络拔罐
腱鞘囊肿，小儿疳积：点刺放液不盛不虚以经取之－《难经·六十九难》：“……是正经自生病，不中他邪也，当取其经，故言以经取之。”
脏腑、经络虚实不明显或兼有，脏腑、经络本身气血逆乱，取本经穴或（原穴或五输穴）

原则之三：治神守气守气：指经气，经络之气，也称“真气”，是经络系统的运动形式及其功能的总称。
《灵枢·九针十二原》：“粗守形，上守神”，守神也即守气。
《灵枢·刺节真邪》：“用针之类，在于调气。”守气第三节经络证治经络辨证1、辨证归经2、辨位归经3、经络察诊－①经络望诊脏腑病—经络传导—体表（反应区、反应点）
循经按压（爪切、扪按、撮理）—疼痛、敏感、麻木、寒凉、灼热、肿块、结节、条索状物（阳性反应物）——何种病变穴位按压——压痛、敏感、麻木、迟钝、舒适、皮下组织隆起、结节、松软、凹陷——多见于特定穴
膀胱俞下结节、隆起——膀胱结石
阳陵泉下条索状物——肝胆道病变
阑尾穴压痛——阑尾炎3、经络察诊－③经络电测定良导络健康检测分析表一经＞或＜他经2万欧姆以上—病态一经导电量＞他经1/3以上—实性病变
一经导电量＜他经1/3以上—虚性病变
左右同名经导电量相差1倍—左右失衡
④知热感度测定第四节针灸配穴处方一、选穴原则－局部近取一、选穴原则－邻近取穴循经远取：距离病变部位较远的部位选穴－经脉所通，主治所及
《灵枢·终始》：“病在上者下取之，病在下者高取之，病在头上取之足，病在足者取之腘。”
四总穴歌循经远取－举例一、选穴原则－辨证选穴对于个别突出的症状，也可以随症选穴（经验选穴）。
例多汗－合谷、复溜、肺俞
盗汗－阴郄、后溪、照海
胆绞痛－胆囊穴、阳陵泉配穴是在选穴的基础上，将具有类似治疗作用的2个或2个以上的腧穴进行组合配伍，其目的在于加强腧穴之间的协同作用，相辅相成，提高疗效。
包括：按部配穴按经配穴
1、按部配穴－局部配穴1、按部配穴－上下配穴1、按部配穴－前后配穴1、按部配穴－左右配穴左右交叉取－例1、按部配穴－三部取穴2、按经配穴－本经配穴法表里经配穴法：脏腑经络病变，取本经配合表里经穴位。（“从阴引阳，从阳引阴”）
例
胃痛—梁门、足三里、公孙
心绞痛—内关、外关（透）2、按经配穴－同名经配穴法子母经配穴法：参照脏腑、十二经脉、五行理论配合使用（“虚则补其母，实则泻其子”）
肺（金）虚证—脾（土）经三阴交、公孙、血海（培土生金）
肺（金）实证—肾（水）经太溪、照海、涌泉（滋阴降火）交会经配穴法：按经脉的交会来配合取穴。
生殖系统疾病（冲、任、肝、脾、肾）—气海、关元、三阴交、太冲、太溪
腰腿痛（足太阳、足少阳）—秩边、环跳、阳陵泉、承扶。三、处方组成一、影响针灸处方的因素（一）穴有主次，术有先后（二）针所不为，灸之所宜（三）针刺深浅不同，治疗作用有别（四）补泻手法不同，治疗效果有异二、把握治疗时间第五节特定穴的内容和应用一、五输