糖皮质激素的临床应用培训课件.ppt

糖皮质激素糖皮质激素临床使用基本原则糖皮质激素临床使用四项基本原则要点要不要用激素要不要用用什么抗炎强，时间长，但对下丘脑-垂体-肾上腺轴的危害较严重，不适宜于长疗程的用药，只可作为临时性用药。如抗过敏。
而治疗慢性的自身免疫性疾病，如狼疮性肾炎等，如用地米，不论是注射还是口服均不合理，如果病情重，或不能口服，则应该静脉注射甲基泼尼松龙，而不是地塞米松。短效激素（可的松、氢化可的松等）临床上治疗自身免疫性疾病主要是选用中效激素用多少糖皮质激素在常见内分泌疾病中的临床应用一、生理补充与替代治疗二、肾上腺皮质危象三、慢性原发性肾上腺皮质功能减退症的治疗四、先天性肾上腺皮质增生症的替代抑制治疗五、协助内分泌疾病的诊断六、内分泌疾病中糖尿病经常合并感染关于过敏性休克治疗糖皮质激素种类选择的问题《糖皮质激素类药物临床应用指导原则》争议结论有关临床问题的问答2.ACTH依赖性库欣综合征患者术后如何处理？
术后1周内应尽快进行血皮质醇或24hUFC的检测来评价病情是否缓解
如患者出现明显的肾上腺皮质功能减退症状,则应用肾上腺糖皮质激素治疗,病情好转后逐渐减量至停药,一般服药不超过1个月
当晨间血皮质醇水平或皮质醇对ACTH1-24的反应>18ug/dl(500nmol/L)时,则可停药。