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骨关节炎的阶梯治疗.pptx

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骨关节炎阶梯治疗老年疾病备受世人关注骨关节炎治疗治疗骨关节炎阶梯治疗粘弹性补充疗法玻璃酸钠在关节中存在方式粘弹性补充疗法粘弹性补充疗法治疗OA——保护软骨促进修复粘弹性补充疗法治疗 ——润滑关节减轻磨损粘弹性补充疗法——抑制炎症降低渗出粘弹性补充疗法治疗OA——缓解疼痛OA粘弹性补充疗法（Viscosupplementation）软骨粘弹性补充选择性有限化局麻下关节镜清理OA特点OA-滑膜炎OA-游离体半月板损伤处理TheTherapyforCartilageInjuryinOAMicrofracture微骨折术microfracture 微骨折术OutcomesofMicrofracture疗效去除剥脱软骨碎霄,解除影响关节活动骨性阻挡 清理破裂半月板，解除绞锁原因，解除功效紊乱 减轻症状，改进功效，提升生活质量 过多干扰关节内组织，创伤大不利于功效恢复术后粘弹性补充治疗自体软骨移植Hangody报导了马赛克骨软骨镶嵌技术，将非负重区骨与软骨移植到负重区软骨损伤处，修复关节软骨缺损MOSAICPLASTYTissueengineeringofjointcartilageOsteotomy 截骨术截骨术单髁人工关节置换 Unicondylararthroplasty单髁置换术适应证禁忌证&相对禁忌症单髁置换优点Unicondylararthroplasty严重单间室膝OA——单髁置换Unicondylararthroplasty关节镜技术在单髁置换中意义评定关节内解剖结构辅助性治疗作用辅助治疗髌股关节退变软骨下骨浅层损伤影像学难以判断 关节镜检验能够填补影像学不足 防止手术盲目性，提升术后疗效不足表面置换髌股关节置换PATELLAFEMORALARTHROPLASTYPATELLAFEMORALARTHROPLASTY人工全膝关节置换术OA-全膝关节置换OA全膝置换术后OA是全身器官老化一部分，是无法改变客观规律 OA治疗是一个系统工程 粘弹性补充疗法有利于软骨修复与功效康复 关节置换处理了疼痛和活动度问题 术后发生人工关节松动、下沉、磨损、感染、返修系列问题新事物必定替换旧事物，就像飞机、汽车和电气化机车代替了蒸汽机车、内燃机、罗马车、人力车一样，时代列车总是滚滚向前进．．。 未来…? 骨关节炎是一个没有讲完故事．．． ThankYou