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紫杉醇 用法:静滴,滴注本药时应采用非聚乙烯材料的输液用具,治疗前按常规应用地塞米松和H2受体拮抗剂进行预处理。 滴注时间:3小时 副作用:a过敏反应、末梢神经障碍、肌肉酸痛、关节痛、心脏毒性(特有的) b骨髓移植 c脱发 d恶心呕吐 培美曲塞 用法用量:静滴,本品联合顺铂时应在本品给要结束30min后再给予顺铂滴注,用0.9%氯化钠注射液稀释至100ml,静滴超过10min 保存:室温保存,配置好的溶液,置于冰箱冷藏或置于室温(15-30℃)无需避光,其物理及化学特性24小时内保持稳定。 副作用:白细胞减少,中性细胞减少,发热,乏力,皮疹,腹痛,肝肾功能异常 护理要点:A接受本药治疗同时接受叶酸和维生素B12的补充治疗,减少血液学和胃肠道的反应,第一次给予本药治疗开始5-7天服用叶酸,一直服用整个治疗周期,在最后一次本品给药后21天可停服。患者还需在第一次本品给药前7天内肌注维生素B12一次,以后每三个周期肌注一次,以后的维生素B12给药可与本品用药在同一天进行。 B本品与吉西他滨合用时,应在使用吉西他滨90min后再使用本药 C预服地塞米松可以降低皮肤反应的发生率及严重程度 多西他赛 用法:静滴,治疗前一天服用地米,持续至少三天,防止过敏和体液潴留。 滴注时间:1小时 副作用:a骨髓抑制 B过敏反应: C皮肤反应:红斑,皮疹 D体液潴留:水肿 E胃肠道反应 F本要外周用药后1周内可出现延迟性静脉炎或局部皮肤反应。 G肝功能损害 顺铂 用法:静滴,胸腹腔内注射,动脉注射 保存:避光冷藏 副作用:a胃肠道反应:严重的恶心呕吐,可持续一周, B骨髓抑制 C脱发 D肾损害,听力损害,神经损害,为减轻肾脏负担,需在给药前2-16h和给药后6h内大量补液,注意询问有无耳鸣 E不能接触含铝器具,会产生黑色沉淀及气体 F变态反应症状,溶血性贫血 卡铂 用法:静滴,用5%葡萄糖溶解本品 保存:室温避光保存,因制剂中无抗菌成分,按规定稀释后的药液,在室温中保持8小时稳定 副作用:a特有的副作用:延迟性呕吐 B骨髓抑制 C脱发 D肾损害较轻,听力损害,神经损害,肝损害少见。 奈达铂 用法:静滴,用生理盐水溶解后,再稀释至500ml, 时间:>1h,滴完后需继续点滴输液1000ml以上 保存:遮光密闭阴凉处保存 副作用:A骨髓抑制 B胃肠道症状 C肾毒性,耳神经毒性,肝脏毒性,过敏性休克,间质性肺炎,阿斯综合症发作,抗利尿激素分泌异常综合症 D脱发 护理要点:A加强骨髓抑制的观察及处理 B用药时确保充分的尿量 C加强患者听力低下的观察及处理 伊立替康 用法用量:静脉滴注30-90min,每三周一次 保存:遮光,密闭保存。 副作用:A胃肠道反应:迟发性腹泻(用药24小时后发生),恶心呕吐 B骨髓抑制:中性细胞减少 C急性胆碱能综合症:出汗,腹痛,寒战,头晕,视力障碍,瞳孔缩小,流泪,流涎增多 D其他:呼吸困难,肌肉收缩,痉挛,轻度的皮肤反应 护理要点A用药期间患者避免食用可能引起腹泻的食物和饮料 B加强大便次数,性状和电解质的观察 C注意骨髓抑制的观察和处理、 依托泊苷 用法用量:静脉滴注,用NS稀释,滴注时间不少于30min 保存:遮光,密闭,保存。 副作用:A骨髓抑制:白细胞血小板减少 B胃肠道反应:恶心呕吐,食欲减退,口腔炎 C脱发 D若静脉滴注多快,<30min,可有低血压,喉痉挛等过敏反应 护理要点A局部刺激性大,注射时避免漏出血管外 B注意骨髓抑制的观察及处理 贝伐珠单抗 用法用量:静脉输注,首次输注90min,耐受良好,第二次输注为60min,如患者对60min的输注也能耐受,以后的所有输注都可以用30min的时间完成,不能将贝伐单抗与右旋单抗或葡萄糖溶液同时混合给药,用0.9%氯化钠稀释 保存:避光,2-8℃,不要冷冻保存,不要摇动 副作用:胃肠道穿孔,出血、动脉血栓栓塞、,高血压、疲劳、腹泻和腹痛乏力 护理要点:A给药时不得与其他药物混合 B给药前30-60min,遵医嘱给予止痛药和抗组胺药物 奥沙利铂 用法:静滴 配置:5%葡萄糖 保存:遮光密闭,阴凉处保存 副作用:a胃肠道反应:恶心呕吐腹泻, B骨髓抑制:贫血,白细胞减少,粒细胞减少,血小板减 C神经系统:以末梢神经炎为主要表现,有时可伴有口腔周围u,上呼吸道和上消化道的痉挛及感觉障碍,甚至类似于喉痉挛的表现 护理要点:A因与氯化钠和碱性溶液(特别是氟尿嘧啶)之间存在配伍禁忌,本品不宜与上述制剂混合或通过同一条静脉同时给药,不能接触含铝器具 B用药期间避免接触或进食冷的物品,包括冷水或冷空气 C选择大选管输液并加强观察,避免药液外渗 多柔比星 用法:静注,静滴,膀胱内注射,胸腔内注射,临用前用生理盐水或注射用水溶解 保存:遮光密闭干燥室温保存,配置好的溶液建议