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Chapter7Mainsymptomsandpothologyofperiodontaldiseases第一节牙龈出血和炎症临床表现能探到龈上牙石第二节牙周袋形成牙周袋的病理软组织壁根面壁根面壁牙周袋底可见五个区域: 牙结石覆盖牙骨质区 附着菌斑覆盖牙石 非附着菌斑围绕附着菌斑向根方延伸 结合上皮附着区,此区在正常龈沟时大于500µm,而在有牙周袋时通常减到100µm以下。 结合上皮根方可有结缔组织纤维部分破坏区 袋内容物菌斑、软垢、龈沟液、食物碎渣、唾液粘蛋白、脱落上皮和白细胞牙周袋的类型牙槽骨吸收AlveolarboneResorption密质骨固有牙槽骨(筛状板、硬骨板)PTH促进牙槽骨吸收的局部因素 localfactorscontributingtoalveolarboneloss牙槽骨吸收与牙周袋形成在临床病理上可分为三种情况: 龈袋(gingivalpocket) 骨上袋(supragingivalpocket) 骨内袋(intrabonypocket) 牙槽骨破坏形式 水平型吸收---骨上袋(supragingivalpocket) 垂直型吸收---骨下袋(intrabonypocket) 一壁骨袋 二壁骨袋 三壁骨袋 四壁骨袋 混合壁袋 凹坑状吸收 其他 骨下袋类型牙松动和移位toothmobilityandmigration牙周病的活动性periodontaldiseaseactivity