膝关节韧带损伤.ppt

不稳定关节：
其稳定性主要依靠：
韧带和关节囊构成完整的韧带关节囊网，成为稳定膝关节的基本结构。
内侧副韧带最为重要：
伸膝时，内、外侧副韧带紧张，只能屈伸。
前交叉韧带：膝关节完全屈曲和内旋胫骨时，最为紧张。不稳定性：自股胫关节的非生理性活动。
直向不稳定：侧向、前后向。
旋转不稳定：
三个走向的不稳定可以单独存在，但经常以不同的复合形式出现。膝关节不稳定的常见检查方法一.前交叉韧带损伤检查
前抽屉试验（Lachman）阳性。
轴移试验阳性。
侧方应力试验可阴性。
X线可阴性。
关节镜检查：重要。
MRI：韧带损伤可分为：
扭伤：部分纤维断裂。
部分韧带断裂
完全断裂
联合性损伤
“三联伤”：前交叉韧带断裂合并内侧副韧带损伤和内侧半月板损伤。治疗：
手术缝合：凡不满2周者。
石膏固定：4－6周。
目前主张在关节镜下行韧带缝合术。二.内侧副韧带损伤治疗：
保守治疗：
扭伤或部分性断裂（深层）者。
石膏固定4－6周。
手术修补：
完全性断裂者。
合并半月板损伤或前交叉韧带损伤者。三.后交叉韧带损伤四.外侧副韧带