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我院PELD的发展历程我院至今成功完成PELD300余例2007年9月:开展YESS技术2009年10月:开展TESSYS技术L5S1LDH(侧后方入路)L5S1经椎板间隙的解剖特点椎板间隙入路的优势椎板间隙入路(Choi术式)硬膜内造影辅助下椎板间隙入路(Choi术式)椎板间隙入路(Ruetten术式)典型病例麻醉:硬膜外麻醉 定位:L5椎板下缘与关节突交界处 冠状位:中线旁开约1.5cm 矢状位:椎间隙稍下缘 术前及术中透视定位椎板间隙入路(Ruetten术式)相对禁忌因素椎管内治疗病史 解剖结构可能发生了改变,增生的瘢痕组织,黄韧带、硬膜外脂肪、残留髓核组织与神经根、硬膜囊相互粘连,工作套管置入时易导致硬膜囊或神经根的损伤。L4/5经椎板间隙入路?L4/5LDH病例:术前术后1年Thankyouforyourattention!