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浅析上海市老年人养老意愿及其影响因素
【摘要】目的了解上海市老年人的养老意愿，并分析其影响因素。方法采用目的抽样的方法，对上海市老年人进行养老意愿问卷调查。结果当将来的生活自理能力由部分不能自理转变为严重不能自理时，老年人的养老意愿发生显着变化，愿意选择机构养老的老年人比例从%上升到%。年龄、居住方式和健康状况对老人的养老意愿存在显着影响。结论随着生活自理能力的弱化，老年人机构养老的意愿增强。【关键词】养老意愿；城市老年人；上海在人口老龄化和家庭核心化的背景下，大城市养老服务供求矛盾凸显。为了更好地整合和配置养老服务资源以满足老年人对养老服务的需求，了解城市老年人的养老意愿是首要前提。养老意愿是指人们对养老这个行为所持有的看法及态度〔1〕。养老意愿往往受到多种因素的影响，不同人群或者同一人群在不同的人生阶段，其养老意愿呈现出较大差异。以往研究发现，老年人的生活自理能力对其养老意愿存在显着影响〔2～4〕，但绝大多数研究设计往往分析的是同一时点上具有不同生活自理能力老年人群的养老意愿差异，那么对于同一老年人群而言，其养老意愿是否会随着自身生活自理能力弱化而发生变化？当生活自理能力由部分不能自理向严重不能自理转变时，影响老年人养老意愿的因素是否会有不同？这是现有研究未涉及的方面。基于此，本文利用调查数据，在预设生活部分不能自理和生活严重不能自理两种情形下，对上海市老年人的养老意愿及其影响因素进行研究。1对象与方法对象采用目的抽样的方法，对2007年末实际居住在上海市长风街道的户籍老人进行入户调查，调查在家中居住的老人313位，在养老机构居住的老人90位，共回收有效问卷403份，有效回收率为100%。调查对象基本情况见表1。研究方法调查问卷中预设“生活部分不能自理”和“生活严重不能自理”两种情况，让被调查者根据其养老意愿分别作答，“养老意愿”操作化为“居家养老”和“机构养老”两种情况。运用二项Logistic回归方法分析老年人养老意愿的影响因素。回归分析模型的因变量为养老意愿，“居家养老”被赋值为1，“机构养老”被赋值为0。自变量主要从老年人的人口特征、经济特征、健康特征和居住特征中筛选，在人口特征方面主要选取了性别、年龄、婚姻状况和受教育程度4个变量，在经济特征方面选取了经济状况自评变量，在健康特征方面选取了健康状况自评、患病种类数两个变量，在居住特征方面选取了居住方式变量。运用统计软件中二项Logistic回归向后筛选策略，建立最优回归方程。2结果老年人养老意愿的变化在两种不同生活自理能力的预期下，老年人的养老意愿具有显着差异，差异具有统计学意义。当将来生活自理能力由部分不能自理转变为严重不能自理时，选择机构养老的老年人比例从%上升到%，而选择居家养老的老年人比例从%下降到%。见表1。表1二项Logistic回归老年人特征变量的统计描述及其与因变量的交互分析.老年人养老意愿影响因素分析在生活部分不能自理的预期下，对老年人养老意愿产生显着影响的因素是性别、年龄、居住方式、健康状况自评和经济状况自评。女性老人与男性老人相比，更倾向于机构养老〔Exp(B)=，〕；年龄越高者越倾向于居家养老〔Exp(B)=，〕；与独居老人相比，仅与配偶同住老人〔Exp(B)=，〕或与家人同住老人〔Exp(B)=，〕更倾向于居家养老；与健康状况自评较好老人相比，健康状况自评较差老人更倾向于居家养老〔Exp(B)=，〕；与经济状况自评较好老人相比，经济状况自评一般老人〔Exp(B)=，〕或经济状况自评较差老人〔Exp(B)=，〕更倾向于机构养老。在生活严重不能自理的预期下，对老年人养老意愿产生显着影响的因素是年龄、受教育程度、居住方式和健康状况自评。年龄越高者越倾向于居家养老〔Exp(B)=，〕；受教育程度越高老人越倾向于机构养老〔Exp(B)=，〕；与独居老人相比，与家人同住老人倾向于居家养老〔Exp(B)=，〕；与健康状况自评较好老人相比，健康状况自评较差老人倾向于居家养老〔Exp(B)=，〕。见表2。表2城市老年人养老意愿的二项Logistic回归分析3讨论在生活部分不能自理或严重不能自理能力的预期下，不同年龄、居住方式和健康状况自评老人的养老意愿存在显着差异。从年龄考察，年龄越高老人越倾向于居家养老，这可能是因为高龄老人受传统养老观念影响较深，认为老年生活能够得到家人的照顾是生活幸福的一个重要原因，他们希望能够在家中颐养天年；从居住状况考察，仅与配偶同住或与家人同住老人更倾向于居家养老，这是因为同住的生活模式能够使老人获得来自配偶或家人的生活照料和精神慰藉，其机构养老的意愿就相对较弱；从健康状况自评考察，健康状况自评较差老人倾向于居家养老，这可能是因为健康状况往往与经济状况存在较强的相关关系，很多老人因病致贫，负担不起入住养老机构的费用，所以倾向于居