药物过敏急救处理-PPT.ppt

欢迎大家药物过敏的急救处理过敏反应：过敏反应：Ⅰ型变态反应：
常见：输血反应，溶血性贫血免疫复合物沉积引起组织损伤，
常见：肾小球肾炎，红斑狼疮，
类风湿关节炎。细胞免疫（T淋巴细胞）引起，
如：移植排斥反应药物过敏主要是Ⅰ型变态反应为主，理论上讲所有药物都可引起
过敏反应，包括盐水，糖水，维C，地塞米松等。易致过敏性休克的药物和生物制品有：青霉素，头孢类抗生素，链霉素，破伤风抗毒素，静脉用中成药制剂（双黄连、清开灵等）。
注意：所有抗生素都不提倡静推。
药物过敏反应类型及处理原则：

一、猝死型：

原因：过敏性休克，喉头水肿（窒息）
肺水肿，心脏骤停。
判断：突发意识丧失，心跳.呼吸停
止（不能耽误时间）。
抢救：心肺复苏
1、开放气道：去枕平卧，头部后仰
2、胸外按压（注意手法.频率.部位）
100次/分钟30：2
3、气管插管，人工呼吸（口对口呼吸不
做强求），主要是心脏复苏，按压时
也有人工呼吸作用。
4、除颤：80%为室颤5、尽快建立静脉通道，行药物复苏

a：肾上腺素（主要）：α,β受体激动剂：
可收缩血管，兴奋心肌，缓解喉头水
肿和支气管痉挛
1-2mgivst，5分钟后重复
不提倡盲目大剂量
b：地塞米松：10-20mgivstc：利多卡因.阿托品根据情况使用
d：盐水配升压药静滴，有人主张配
肾上腺素静滴250ml配3-4mg
e：根据情况用苏打。

特殊：链霉素过敏首选静推钙剂二、过敏性休克：
Ⅰ型变态反应，释放大量过敏性物质如组胺.5-羟色胺.缓激肽等，使血管舒缩功能发生紊乱，毛细血管扩张，通透性增强，血浆外渗，循环血量减少，致多器官灌注不足而引起休克。临床表现：血压下降，出冷汗，四肢厥冷，脉搏细弱。处理：

（1）肾上腺素0.3-0.5mg肌注必要时可
重复，
α,β受体激动剂，可收缩血管，升压，
缓解喉头水肿和气管痉挛。
注意：有心跳就不宜静推
（2）激素：地塞米松10-20mg静推或静滴
（3）扩容：血容量相对不足（血管床加大）
原则：先盐后糖，先快后慢
（500ml快速30分钟内）日约3000ml
适当补胶体，及时纠酸（苏打）（4）血管活性物质（升压药）：阿拉
明，多巴胺，去甲
剂量初期可大，根据血压调整滴
速，不要过早停药。

三、寒战.高热
对症处理：可用非那根，激素.
血压不下降不用肾上腺素四、皮疹

抗过敏：非那根，钙剂，激素（适量）扑尔敏

机体在超敏情况下，对其他
药物也容易过敏。谢谢大家！