中华人民共和国残疾评定表.doc
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中华人民共和国残疾评定表.pdf
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中华人民共和国残疾评定表贴照片处(2寸近照)省(自治区、直辖市)市(地)申请人姓名申请人身份证残疾类别残疾等级致残主要原因(不超过两项)1.视力残疾1.一级2.二级3.三级4.四级1.遗传、先天异常或发育障碍2.白内障3.青光眼4.沙眼5.角膜病6.视神经病变7.视网膜、色素膜病变8.屈光不正9.弱视10.外伤11.中毒12.其他13.原因不明矫正视力:右眼左眼视野:右眼左眼2.听力残疾1.一级2.二级3.三级4.四级1.遗传2.母孕期病毒感染3.传染性疾病4.自身免疫缺陷性疾病5.全身性疾病6.中耳炎7
中华人民共和国残疾评定表.doc
中华人民共和国残疾评定表贴照片处(2寸近照)黑龙江省(自治区、直辖市)红兴隆管局市(地)申请人姓名孙占丽申请人身份证230826197508093386残疾类别残疾等级致残主要原因(不超过两项)1.视力残疾1.一级2.二级3.三级4.四级1.遗传、先天异常或发育障碍2.白内障3.青光眼4.沙眼5.角膜病6.视神经病变7.视网膜、色素膜病变8.屈光不正9.弱视10.外伤11.中毒12.其他13.原因不明矫正视力:右眼左眼视野:右眼左眼2.听力残疾1.一级2.二级3.三级4.四级1.遗传2.母孕期病毒感染3.
残疾评定表.doc
核发第二代《中华人民共和国残疾人证》残疾评定专用表中国残疾人联合会统一表式山西省残疾人联合会印制中华人民共和国残疾评定表贴照片处(2寸彩色近照)申请人姓名申请人身份证残疾类别残疾等级致残主要原因(不超过两项)1.视力残疾1.一级2.二级3.三级4.四级1.遗传、先天异常或发育障碍2.白内障3.青光眼4.沙眼5.角膜病6.视神经病变7.视网膜、色素膜病变8.屈光不正9.弱视10.外伤11.中毒12.其他13.原因不明矫正视力:右眼左眼视野:右眼左眼2.听力残疾1.一级2.二级3.三级4.四级1.遗传2.母孕
残疾评定表.doc
核发第二代《中华人民共和国残疾人证》残疾评定专用表中国残疾人联合会统一表式山西省残疾人联合会印制中华人民共和国残疾评定表贴照片处(2寸彩色近照)申请人姓名申请人身份证残疾类别残疾等级致残主要原因(不超过两项)1.视力残疾1.一级2.二级3.三级4.四级1.遗传、先天异常或发育障碍2.白内障3.青光眼4.沙眼5.角膜病6.视神经病变7.视网膜、色素膜病变8.屈光不正9.弱视10.外伤11.中毒12.其他13.原因不明矫正视力:右眼左眼视野:右眼左眼2.听力残疾1.一级2.二级3.三级4.四级1.遗传2.母孕