中医方剂学安神剂课件.pptx

【构成】以重镇安神药，或滋养安神药为主【作用】安神定志【治证】神志不安证1、重镇安神－治心阳偏亢，心火偏盛，心神不安之证代表方：朱砂安神丸2、补养安神－治阴血不足，心肝失养，心神不安之证代表方：酸枣仁汤、天王补心丹１、重镇安神类方剂多由金石类、贝壳类药物组成，质重碍胃，故不宜久服。或兼脾胃虚弱者，应配合健脾和胃之品２、神志不安之证，多为虚实挟杂，故治疗上常以重镇与滋养相互配伍而用３、安神剂宜在睡前１－２小时服用４、应针对病因采用相应旳治疗措施，以提升疗效朱砂安神丸【构成】上四味为细末，另研朱砂，

水飞如尘，阴干，为衣，汤浸蒸

饼为丸，如黍米大，每服十五

丸，津唾咽之，食后
【主治】心火偏亢、灼伤阴血之证【病机】
心火偏亢，心神受扰，兼阴血受灼，心失所养【方解】
1、朱砂+黄连，清镇并用2、清心药与养血药同用，清补并用
【利用】名医论方磁朱丸【构成】
原方三味末之，炼蜜为丸，如梧子大，
饮服三丸，日三服。（当代使用方法：共研
极细末，炼蜜为丸，一日2次，每次3
克，温开水送服；亦可作汤剂，水煎
服，用量按原方百分比酌定，朱砂冲服。）【主治】心肾不交证【方解】名医论方【利用】天王补心丹酸枣仁二两柏子仁二两当归身二两
天门冬二两麦门冬二两生地黄四两
白茯苓五钱五味子五钱人参五钱
丹参五钱玄参五钱远志五钱桔梗五钱上药为末，炼蜜丸如梧子大，

朱砂用三五钱为衣，空

心白滚汤下三钱，或圆

眼汤俱佳。忌极荽、大蒜

、萝卜、鱼腥、烧酒【主治】阴亏内热，心神不安证【方解】【方解】【配伍要点】【利用】名医论方4当代利用：
神经衰弱、心脏病、甲亢、高血压病、精神分裂症、复发性口疮等属阴虚血少者·以朱砂配黄连为主，既可重镇安神，又可清心朱砂安降火，重在清实火而安心神。用治心火亢盛，神丸灼伤阴血之心胸烦热，惊悸失眠等实证属“重镇安神”之剂·均可安神定志，兼以养血清热。用治阴血不足，心神不安之心悸，失眠，多梦等证·重用生地，配以“二冬”，酸枣仁等，旨在滋养肾阴，补养心血，是心肾并调之剂，其滋阴天王养血力优，使阴血得补，虚火自降而心神可补心丹安.常用治心肾两虚，阴虚血少，虚火内扰之虚烦失眠，潮热，心悸，健忘等虚证属“滋养安神”之剂。*主诉：失眠三月余。
*病史：王某，女，35岁。因近六个月来工作和家庭问题，致三个月前始出现失眠，入睡较难，睡而易醒，伴噩梦纷纭，心慌心跳，腰酸痛，经服“七叶神安片”.“谷维素”、“脑力宝”等药罔效，渐至患者神疲，精神欠佳。来诊时症见：失眠，心悸，虚烦神疲，健忘，腰痛，手足心热，口舌生疮，舌红少苔，脉细而数。
*分析：辨证：
治法：
选方：
处方：酸枣仁汤【构成】酸枣仁二升茯苓二两知母二两川芎二两甘草一两【使用方法】上五味，以水八升，煮酸枣仁得六升，内诸药，煮取三升，分温三服【主治】肝血不足，虚热扰神证【方解】君：酸枣仁─养血补肝，宁心安神臣：知母─滋阴清热，除烦茯苓─宁心安神佐：川芎─调畅气机，疏达肝气使：甘草─和中缓急，调药【利用】1、本方为养血调肝旳代表方剂。*《名医论方》2、辨证要点：虚烦不眠，头目眩晕，舌红，脉弦细。本方为治疗肝血不足，虚烦不眠证旳常用方3、临证加减:虚火内扰较甚，去川芎，加白芍盗汗明显者，加牡蛎、浮小麦、心悸多梦，易惊醒，加党参、龙齿。4、当代利用:神经衰弱、植物神经功能紊乱、甲亢、慢性肝炎、心脏病、更年期、综合征等属肝血不足，阴虚内热者。名医论方甘麦大枣汤【构成】甘草三两小麦一升大枣十枚【使用方法】上三味，以水六升，煮取三升，温分三服【主治】心阴受损，肝气失和之脏躁【方解】君：小麦─养肝补心，除烦安神臣：甘草─和中缓急佐：大枣─益气和中，润燥缓急【利用】1、辨证要点：精神恍惚，悲哀欲哭2、临证加减：心阴虚较甚者，加百合、柏子仁肝血虚甚者，加酸枣仁、当归、白芍。3、当代利用：癔病、更年期综合征等属心阴受损，肝血不足者4、名词解释：脏躁脏躁一证是指五脏功能失调所致。主要与肝、脾、心三脏关系亲密。肝气失调、脾气亏虚造成心经气阴不足，心失所养，则精神恍惚，睡眠不安，心中烦乱；肝气失和，疏泄失常，则悲哀欲哭，不能自主，或言行妄为。复习思索题