PE管材报审.docx

CB07材料/构配件进场报验单
（承包[2012]材验号）

合同名称：深圳市龙岗河干流综合治理二期工程1标合同编号：LGEQ-111105-001承包人：山东黄河工程集团有限公司
致：深圳市深水水务咨询有限公司龙岗河干流综合治理二期工程项目监理部
我方于2012年12月12日进场的工程材料/构配件数量如下表。拟用于下述部位：
绿化浇灌给水管
经自检，符合技术规范和合同要求，请审核，并准予进场使用。
附件：序号材料/构配件名称材料/构配件来源、产地材料/构配件规格用途本批材料/构配件数量承包人试验材料/构配件进场日期试样来源取样地点、日期试验日期、操作人试验结果1给水管材PE100广东成通新型管业有限公司DN25绿化给水289m2012-12-122给水管材PE100广东成通新型管业有限公司DN32绿化给水256m2012-12-123给水管材PE100广东成通新型管业有限公司DN50绿化给水1538m2012-12-12
承包人：山东黄河工程集团有限公司

负责人：
日期：2012年12月13日致：山东黄河工程集团有限公司
上述工程材料□符合/□不符合合同要求，□准许/□不准许进场，□同意/□不同意使用在所述工程部位。
监理机构：深圳市深水水务咨询有限公司龙岗河干流综合治理二期工程项目监理部

专业监理工程师：日期：年月日说明：本表一式份，由承包人填写，监理机构检验、审核后，返回承包人2份，监理机构、发包人各1份。