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市政基础设施工程沥青混合料标准密度试验报告市政试·施-22委托编号试验类别报告编号工程名称南大干线(东新高速至番禺大道)—东新高速立交(0标)工程施工总承包委托单位试验日期年月日样品描述样品状态委托日期年月日结构层名称结构层厚度 (mm)混合料种类、 规格标准密度来源标准密度 (g/cm3)试验结论备注1.试验规程及评定依据:。2.见证人及证号:。3.见证人单位:。批准:审核:试验:年月日试验单位试验单位地址:联系电话:(盖章)声明:当本机构接收委托送检时,其试验结果仅对来样负责;未经本机构书面批准,不得部分复制试验报告(完整复制除外)。第页,共页