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市政基础设施工程给排水构筑物模板检验批质量验收记录市政验·构-14第页,共页工程名称南大干线(东新高速至番禺大道)—东新高速立交(0标)工程施工总承包单位工程名称施工单位分包单位项目负责人项目技术负责人分部(子分部)工程名称分项工程名称验收部位/区段市政验·构-14给排水构筑物模板检验批质量验收记录检验批容量施工及验收依据《给水排水构筑物工程施工及验收规范》GB50141验收项目设计要求或 规范规定最小/实际 抽样数量检查记录检查 结果一般项目1浇筑混凝土前,模板内的杂物应清理干净;钢模板板面不应有明显锈渍第6.8.1-4条/2对清水混凝土工程及装饰混凝土工程,应使用能达到设计效果的模板第6.8.1-5条/3允许偏差相邻板差(mm)2/4表面平整度(mm)3/5高程(mm)±5/6垂直度(mm)池壁柱H≤5m5/5m<H≤15m0.1%H,且≤6/7平面尺寸(mm)L≤20m±10/20m≤L≤50m±L/2000/L≥50m±25/8截面尺寸(mm)池壁、顶板±3/梁、柱±3/洞净空±5/槽、沟净空±5/9轴线位移(mm)底板10/墙5/梁、柱/预埋件、预埋管3/10中心位置(mm)预留洞5/11止水带(mm)中心位移5/垂直度5/施工单位 检查结果专业工长:(签名)项目专业质量检查员:(签名)年月日监理单位 验收结论专业监理工程师:(签名)年月日注:1.L为混凝土底板和池体的长、宽或直径,H为池壁、柱的高度;2.止水带指设计为防止变形缝渗水或漏水而设置的阻水装置,不包括施工单位为防止混凝土施工缝漏水而加的止水板;3.仓指构筑物中由变形缝、施工缝分隔而成的一次浇筑成型的结构单元。