咯血医学知识讲座培训课件.ppt
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咯血医学知识讲座咯血与呕血的概念及鉴别咯血的病因及发生机制咯血的临床表现和伴随症状咯血的问诊要点重点:咯血的病因、临床表现、问诊要点咯血和呕血概念咯血与呕血的鉴别咯血呕血病因肺结核支扩消化性溃疡肝硬化胆道出血肺炎肺癌心脏病急性糜烂性出血性胃炎出血前症状喉部瘙痒胸闷咳嗽上腹部不适恶心呕吐出血方式咳出呕出血液颜色鲜红棕黑或暗红色偶有鲜红色血内混有物泡沫及痰食物残渣及胃液酸碱反应碱性酸性黑便无有可在呕血停止后仍持续数天出血后痰痰中常带血无痰的性状发病机制发病机制病因与发病机制病因与发病机制病因与发病机制病因与发
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定义:喉以下呼吸道或肺组织出血,经口腔咯出。危险相关因素病因病因病因病因4、肺囊肿继发感染时出现咳嗽、咳痰、咯血,胸部X线及CT表现为圆形或卵圆形透亮区,其壁较薄,界限清楚,密度均匀。1.支气管扩张症幼年时患麻疹、百日咳、支气管肺炎等反复咳嗽、咯脓痰史、痰液静止后分层杵状指趾、固定性湿罗音X线、CT的特征性改变病因3.慢性支气管炎慢性咳嗽咳痰史,季节性,查体肺部可闻及干湿罗音,咯血量小,与感染加重相关4、支气管结核多发生在青壮年,长期咳嗽、咳痰,小量咯血,伴低热、盗汗、消瘦,X线胸片可无异常,痰找抗酸杆菌
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咯血的诊断与处理少量咯血:指24h咯血量不足100ml者。中等量咯血:指24h咯血量在100-600ml。大咯血:指24h咯血量超过600ml,或一次咯血量超过100ml,或每天咯血量100ml以上持续3-7天者。(约占整个咯血病人的5%,但死亡率高达7-32%)在咯血病人中,其死亡率与单位时间内的咯血量有关:无论是大咯血还是非大咯血咯血的来源在确认咯血之前需排除咯血与呕血的鉴别血管起源支气管动脉支气管循环的血流量通常占整个心输出量的1%。在某些病理(如TB、支扩等)情况下,其血流量可升至4%;在原发性肺
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咯血(hemoptysis)咯血与呕血概念及判别咯血病因及发生机制咯血临床表现和伴随症状咯血问诊关键点重点:咯血病因、临床表现、问诊关键点咯血和呕血概念咯血与呕血判别咯血呕血病因肺结核支扩消化性溃疡肝硬化胆道出血肺炎肺癌心脏病急性糜烂性出血性胃炎出血前症状喉部瘙痒胸闷咳嗽上腹部不适恶心呕吐出血方式咳出呕出血液颜色鲜红棕黑或暗红色偶有鲜红色血内混有物泡沫及痰食物残渣及胃液酸碱反应碱性酸性黑便无有可在呕血停顿后仍连续数天出血后痰痰中常带血无痰性状发病机制发病机制病因与发病机制病因与发病机制病因与发病机制病因与
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三、咯血的治疗(1)三、咯血的治疗(2)三、咯血的治疗(3)三、咯血的治疗(4)三、咯血的治疗(5)三、咯血的治疗(6)三、咯血的治疗(7)三、咯血的治疗(8)三、咯血的治疗(9)三、咯血的治疗(10)三、咯血的治疗(11)三、咯血的治疗(12)三、咯血的治疗(13)谢谢!