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结构实体同条件养护混凝土试块强度统计、评定记录
工程名称：编号：
单位（子单位）工程名称监理单位施工单位第三方试验单位序号现场混凝土浇捣情况试块试验报告乘折算系数1.1后值使用水泥品种结构部位浇捣
日期试块放置情况试验
日期设计强度等级实际
强度(MPa)实际度日数12345678910
本批混凝土共组试块，其试验报告共份。
1.其中如有经建设单位组织有关单位处理的情况，应专题说明。
2.组试块评定如下：
（一）①mfcu≥fcu,k+0.7σ0
②fcu,min≥fcu,k-0.7σ0
（二）①mfcu-λ1Sfcu≥0.9fcu,k
②fcu,min≥λ2fcu,k
（三）①mfcu≥1.15fcu,k
②fcu,min≥0.95fcu,k
3.同标养试块评定结果比较。
专业监理工程师：

年月日项目技术负责人：

年月日统计评定：

年月日本表由第三方试验单位填写，建设单位、监理单位、试验单位、施工单位各保存一份。