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[优选文档]-动脉血压与脉搏PPT.ppt

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动脉血压与脉搏动脉血压（arterialbloodpressure）血压是指血液 在血管内流动时对血管壁的侧压力。动脉血压的正常值动脉血压的正常值生理性变化动脉血压相对稳定的生理意义异常血压的观察异常血压的观察见于心包积液、主动脉瓣狭窄 正常血压<130<85 袖带过宽→BP↓;袖带过窄→BP↑ 长期高血压患者往往引起心脏代偿性肥大、心功能不全，甚至导致心力衰竭。 取决于动脉的充盈程度和脉压的大小 见于各种心脏病,洋地黄中毒 早期硬化仅可触知动脉壁弹性消失，呈条索状； 下肢高于上肢（20-40mmHg) 若动脉血压过低，将引起器官血液供应减少，尤其是脑和心脏等重要器官的供血不足，将导致严重后果。 在同一单位时间内脉率少于心率称绌脉，亦可称短绌脉。 精神状态:劳动、饮食、吸烟饮酒均影响 见于大出血、休克及全身衰竭 严重时动脉壁不仅硬，且有迂曲和呈结节状。 安静状态下正常成人的血压范围 见于发热，大出血前期的病人 袖带过宽→BP↓;袖带过窄→BP↑ 手臂高于心脏水平→BP↓ 常见于心包积液和缩窄性心包炎，是心包填塞的重要体征之一。注意事项注意事项注意事项注意事项注意事项心动周期内压力的周期性变化引起动脉血管发生的搏动 心脏→收缩、舒张→动脉血管相应搏动 →表浅动脉可摸到→脉搏 一、正常脉搏的观察及生理性变一、正常脉搏的观察及生理性变(三)脉搏的强弱 取决于动脉的充盈程度和脉压的大小 (四)动脉管壁的情况 正常的动脉血管壁光滑柔软, 有一定的弹性。 二、异常脉搏2、节律异常 脉搏搏动不规则，间隔的时间时长时短 间歇脉亦称过早搏动或期前收缩 在一系列正常均匀的脉搏中，出现一次提前而较弱的脉搏，其后有一较正常延长的间歇（代偿性间歇），称间歇脉或过早搏动。见于各种心脏病,洋地黄中毒 二联律、三联律脱落脉 表现为在正常脉搏之后出现一个长间歇。脉搏可在2次、3次……6次、7次中脱落1次，成为有规则的不整脉。 绌脉(脉搏短绌) 在同一单位时间内脉率少于心率称绌脉，亦可称短绌脉。 触诊时可感知脉搏快慢不一，强弱不等。听诊时心率快慢不一，心音强弱不等 见于心房纤颤的病人 3、脉搏强弱异常 洪脉 当心输出量增加，动脉充盈度大，脉压较大时，脉搏强大有力。 见于高热、甲亢等病人 丝脉 脉搏细弱无力，扪之如细丝，称丝脉，亦可称细脉。 见于大出血、休克及全身衰竭又称陷落脉，脉搏骤起骤落，急促而有力，有如洪水冲涌。主要是由于收缩压偏高，舒张压偏低使脉压增大所致。 见于甲状腺功能亢进、严重贫血、脚气病、主动脉瓣关闭不全,先天性心脏病动脉导管未闭、动静脉瘘等 是一种节律正常，而强弱交替出现的脉搏。主要由于心室的收缩强弱交替出现而引起，为心肌损害的一种表现。 往往提示左心功能不全。 动脉血压相对稳定的生理意义 袖带过宽→BP↓;袖带过窄→BP↑ 年龄和性别：随年龄的增长而增长 活动 正常高值130~13985~89 亚组：临界高血压140~14990~94 见于心包积液、主动脉瓣狭窄 安静状态下正常成人的血压范围 见于颅内压↑,房室传导阻滞的病人 又称陷落脉，脉搏骤起骤落，急促而有力，有如洪水冲涌。 成人60----100次/分 药物 脉搏搏动不规则，间隔的时间时长时短 当平静吸气时，脉搏明显减弱甚至消失的现象，称奇脉。 手臂高于心脏水平→BP↓ 4、排除影响血压值的外界影响因素5、动脉管壁异常 早期硬化仅可触知动脉壁弹性消失，呈条索状；严重时动脉壁不仅硬，且有迂曲和呈结节状。 (1)严重休克时 (2)多发性大动脉炎时 1、测量部位： 凡浅表、靠近骨骼的大动脉均可用于诊脉，最常选择桡动脉。2、步骤测量脉搏3、注意事项：脉 搏 短 绌测 一 分 钟感谢观看