烫伤护理专题知识培训课件.ppt

烫伤护理专题知识学习内容定义烧烫伤的程度划分：2.二度烧烫伤浅二度烫伤：
局部红肿疼痛明显，有大小不等的水泡形成，内含淡黄色澄清的液体或含有蛋白凝固的胶状物。将水泡剪破并掀开后，可见红润而潮湿的创面，质地较软，疼痛敏感，并可见无数扩张、充血的毛细血管网，表现为粒状或脉络状，上后1~2d后更明显。4.三度烧烫伤：伤及皮肤全层、达肌肉/骨骼层，皮肤干燥，坚硬如皮革，蜡白，焦黄，碳化成焦痂。感觉消失，愈合慢，愈合后瘢痕增生8
烧伤面积计算口诀（1）手掌法。伤员五指并拢，其手掌面积约为体表面积的l％，用于散在的小面积烧伤（烧伤皮肤取加法）或特大面积烧伤（健康皮肤取减法）很方便，但欠准确。（2）中国九分法：头、面、颈部三者各占3％，也就是9％×1＝9％（一个9％）。双上肢即双手、双前臂、双上臂各占5％、6％、7％，也就是18％，即9％×2＝18％（二个9％）。躯干的前躯干、后躯干、会阴部各占13％、13％、1％，也就是9％×3＝27％（三个9％）。需要注意的是12岁以下的儿童体表面积的计算方法与成人有所不同，这是根据小儿的特点即小儿头大、腿短而制定的。小儿头部的体表面积＝9＋（12－年龄）（％），双下肢的体表面积＝46－（12－年龄）（％），小儿双上肢及躯干体表面积的计算和成人相同。成人烧伤面积计算口诀：三三三五六七，十三，十三，二十一，双臀占五会阴一，小腿十三双足七。解释：发、面、颈部均是3，双手、双前臂、双上臂是567，躯干前、躯干后、双大腿是13、13、21，一目了然。记忆时，一边念口诀，一边用双手触摸身体部位，很容易记,非常有用。烫伤的急救3．将覆盖在伤处的衣裤剪开，以避免使皮肤的烫伤加重；烫伤部位被粘住了，不可硬脱下來。可以一面浇水，一面用剪刀小心剪开
4．创面不要用红药水、紫药水等有色药液勿在烫伤的地方涂上味精、酱油等，并赶紧送医救治
，以免影响医生对烫伤深度的判断，也不要用碱面、酱酒、牙膏等乱敷，以免造成感染；
5冷却后，用干净的纱布轻轻盖住烫伤部位。如有水泡，不可压破，以免引起感染。
6.水泡可在低位用消毒针头刺破，转运时创面应以消毒敷料或干净衣被遮盖保护；值得注意的是：烫伤发生后，千万不要揉搓、按摩、挤压烫伤的皮肤，也不要急着用毛巾拭擦。
如出现发烧，局部疼痛加剧、流脓，说明创面已感染发炎，应请医生处理。对于严重的各种烫伤，特别是头面、颈部，因随时会引起休克，应尽快送医院救治。头、面、颈部的轻度烫伤，经过清洁创面涂药后，不必包扎，以使创面裸露，与空气接触，可使创面保持干燥，并能加快创面复原.

烫伤的护理措施烫伤的护理2、疼痛的护理

评估病员疼痛的性质及程度并记录
密切观察生命体征变化，必要时告知医生遵医嘱使用止痛药并观察有药效果
保持环境安静舒适，转移患者注意力，耐心听取患者的倾诉，给予适当安慰3潜在并发症：感染
烫伤创面生理盐水彻底冲洗后涂抹磺胺嘧啶或美宝，或应用新型敷料或油砂覆盖，也可采用暴露疗法
保持切口清洁干燥，定时更换切口敷料；更换敷料时严格执行无菌操作，并注意动作轻柔，避免减少再次损伤，
若患者采用暴露疗法，应将患者置于单人房间，实行保护性隔离。病室保持清洁，温度调节在25至30℃，湿度70%，给予灯烤持续照射，促进创面干燥，同时升高室内温度。躯干和肢体环形烫伤患者，加强翻身次数。既可使创面暴露充分，减少受压时间，又可减轻疼痛。

4、心理护理：严重烫伤患者因担心容貌、身体、形象的改变而影响生活、工作和社交，心理压力尤为严重。护理时应鼓励患者正视自身的创面，1、耐心倾听患者诉说，不回避提问；了解病情及创面愈合情况，与患者交流时做到有的放矢。2、解释病情及预后。3、鼓励病人面对现实，乐观对待疾病，增强生活信念，积极配合治疗。4、稳定患者及家属情绪，积极配合换药和护理安慰患者及家属，增强其战胜疾病的信心，保持情绪稳定

5、健康指导
1、患者家属掌握照顾患者的相关知识和注意事项如，保持伤口敷料清洁干燥，保持床单元干净整洁
2、给予患者及家属饮食指导，嘱其进食富含蛋白质，维生素的食物，促进伤口愈合
3、鼓励病人进行肢体及关节活动锻炼
4、避免对瘢痕性创面的机械性刺激，如搔抓。

出院指导