张建良急腹症的诊疗和鉴别诊疗培训课件.ppt
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张建良急腹症的诊疗和鉴别诊疗培训课件.ppt
张建良急腹症的诊疗和鉴别诊疗急腹症急腹症常见的病理与病因腹痛的分类腹痛的分类年龄与性别腹痛的诊断(1)腹痛部位牵涉痛常见患病脏器牵涉痛部位急缓性质程度(2)消化道症状呕吐物颜色、性质、呕吐量与梗阻部位密切相关排便情况其他伴随症状急性腹痛的临床诊断(二)体格检查(2)触诊(3)叩诊(4)听诊3.直肠指诊(三)辅助检查X线检查B超检查CT检查内镜检查诊断性腹腔穿刺常见急腹症的诊断与鉴别诊断急性胆管炎急性胰腺炎急性阑尾炎外科常见急腹症鉴别诊断要点疾病病史体格检查辅助检查肠梗阻---单纯性肠梗阻与绞窄性肠梗阻鉴别
急腹症的诊疗和鉴别诊疗培训课件.ppt
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急腹症的概念急腹症的分类急腹症的诊断原则急腹症的诊断原则急腹症的诊断原则小肠梗阻绞窄急腹症的诊断原则急腹症的诊断原则急腹症的诊断原则急腹症的诊断原则急腹症的诊断原则急腹症的诊断原则急腹症的诊断原则急腹症的诊断原则腹胀:程度与梗阻部位有关肠型及蠕动波急腹症的诊断原则急腹症的诊断原则急腹症的诊断原则急腹症的诊断原则直肠指诊体位及手法急腹症的诊断原则急腹症的诊断原则气腹的X线表现肠气液平急腹症的诊断原则B超诊断胆囊结石急腹症的诊断原则肝左内叶近后缘见小片高密度影,境界欠清肝左内叶肝破裂急腹症的诊断原则选择性腹腔
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急腹症的鉴别诊疗急腹症的鉴别诊断急腹症是以急性腹痛为主要表现,需要早期诊断和紧急处理的一类腹部疾病,其特点是发病急、进展快、变化多、病情重。急腹症的鉴别诊断1.腹腔内局限性炎症性疾病:急性阑尾炎、急性胆囊炎、急性憩室炎等。2.脏器破裂或炎症导致腹腔弥漫性炎症性疾病:胃十二指肠溃疡穿孔、外伤性胃肠道或胆道破裂、结核、伤寒、克隆氏病、肿瘤等穿孔、急性胰腺炎等。急腹症的鉴别诊断3.腹腔内大出血性疾病:肝破裂、脾破裂、肠系膜血管破裂、宫外孕破裂等。4.腹腔内空腔脏器单纯性梗阻性疾病:胆道结石、泌尿系结石、胆道蛔虫