糖皮质激素雾化吸入疗法在儿科应用的专家共识解读培训课件.ppt

糖皮质激素雾化吸入疗法在儿科应用的专家共识解读共识更新背景及概要ZhuZ,etal.JAerosolMedPulmDrugDeliv.2014;27(5):386-91.雾化共识更新概要共识更新背景及概要H.Derendorf,etal,EurRespirJ.2006;281042-1050.国内现有三种用于儿童雾化吸入的ICS混悬液布地奈德在保留较高亲脂性的同时，具有高亲水性，更易透过气道黏液层，发挥快速抗炎作用
抗炎作用强度-布地奈德支气管血管收缩作用最强布地奈德药物微颗适宜，有助于提高雾化效能共识更新背景及概要EdmondsML,etal.CochraneDatabaseSystRev.2012Dec12;12:CD002308.即使轻度的喘息发作气道炎症和肺功能均需10天才能恢复雾化吸入布地奈德混悬液治疗哮喘急性发作的用法及疗程支气管哮喘非急性发作期的长期控制治疗原则结果显示，常规处方和常规带药ICS可帮助有效减少住院率和1个月内再次就诊率，并降低直接和间接经济损失与持续ICS治疗相比停用ICS显著增加哮喘急性发作风险2.35倍新增：2017年中国推出首版儿童哮喘行动计划使用哮喘行动计划（AAP）后，哮喘控制率明显提高共识更新背景及概要新增喘息相关性疾病：哮喘性肺炎、哮喘性支气管炎、闭塞性细支气管炎毛细支气管炎的临床特征及病理变化欧美指南诊断标准比较毛细支气管炎的治疗原则雾化吸入布地奈德治疗毛细支气管炎的用法哮喘性肺炎（简介）哮喘性支气管炎：以喘息反复发作为主要病症表现哮喘性支气管炎的治疗原则闭塞性细支气管炎（简介）共识更新背景及概要咳嗽相关性呼吸系统疾病：新增EB、AC、百日咳/类百日咳样综合征百日咳/类百日咳样综合征（简介）共识更新背景及概要新增：MP感染引起哮喘发病及发作共识更新背景及概要新增：2mg雾化吸入布地奈德有效缓解急性喉气管支气管炎症状共识更新背景及概要新证据：早期吸入布地奈德治疗可有效减少支气管肺发育不良的发生和再插管率共识更新背景及概要新增：雾化吸入疗法在儿童支气管镜操作中的应用共识更新背景及概要家庭雾化吸入ICS治疗的应用与优势共识指出家庭雾化治疗应灵活调整剂量1总结谢谢