预防医学绪论培训课件.ppt

预防医学绪论绪论绪论重点问题1：疑问扁鹊及其兄弟<黄帝内经>治未病思想医学教育的目的这样的医生应该是案例1尸检发现：这位病人的血胆固醇高达356mg/dL，心脏的左总和前降支有大块血栓。
据家人介绍：该病人近几年体重持续增加，吸烟量也越来越多，但其它方面看起来倒挺健康。他的兄弟姐妹也较为健康，但两个姐姐正在治疗高胆固醇血症，而病人的父亲和叔叔均早死于无预兆的心脏病。该病人成年后只看过三次医生，主要是为了治疗因间断性的慢跑所致的关节损伤，在医生的记录中只注明了关节损伤，但未提及病人的吸烟史、家族史、饮食习惯及体力活动较少等问题，病史中无有关病人血胆固醇水平的纪录。上述案例的特点在这冰山的顶尖是每年3200万心脑血管疾病患者临床医生在保护人群健康的作用临床医学生为什么要学习预防医学？现代医学的组成病因研究一、预防医学的定义、内容和特点克山病分布预防医学的特点预防医学预防医学的研究内容卫生学■卫生学的研究对象—环境
■卫生学的研究任务—环境与健康的关系人类改造环境：适合人类生存、繁衍、发展个体易感性：同一环境暴露人群，个体反应不同，患病危险性差异基因稳定：核DNA自发突变，0.5%/百万年，一万年0.005%——遗传因素为主：遗传性疾病，发病率较低三次公共卫生革命二、预防医学发展历程三、健康决定因素40414243人口学数量频率卫生服务不良的生活方式在最常见的死因中所起的作用WHO2002年10月30日公布人类健康十大危机52四、健康观与现代医学模式健康观WHO关于人体健康标志医学模式(medicalmodel)医学发展中经历的医学模式医学模式(medicalmodel)医学模式(medicalmodel)五、三级预防策略与公共卫生五、三级预防策略与公共卫生我国80%的癌症患者确诊时即属于中晚期，而癌症发展到晚期，5年生存率极低:晚期肺癌一般存活期只有1年，肝癌晚期出现黄疸和腹水存活期为1至3个月。
“P53癌症检测早早期”项目可以通过验血发现包括肝癌、乳腺癌、食道癌、前列腺癌等十多种常见肿瘤的发生概率，并给予受检者预防性建议，对肿瘤的早期防治提供超早期的预警。中国和部分国家主要慢病死亡率（每十万人）比较慢病正在窒息中国2型糖尿病的自然史公共卫生（publichealth)公共卫生的使命公共卫生六、我国卫生工作方针和主要卫生成就 “9加6”：基本公共卫生服务均等化有序推进主要卫生成就消灭了天花；1966年比全世界消灭天花早 10年；
基本上控制了一些危害严重的传染病；如 鼠疫、霍乱、疟疾、血吸虫病、丝虫病、黑热病等；
通过计划免疫控制儿童常见传染病；
严重危害人民健康的一些地方病得到了控制。医学生学习预防医学的意义在预防控制传染病的关键环节，临床医生和公共卫生人员都出现了职能缺位。虽然新修订的《传染病防治法》中明确规定了医疗机构和疾控机构的职责与沟通协作，但目前还没能有效地开展。医疗机构不熟悉公共卫生知识，疾控机构未能较好履行法定职责，对医疗机构指导检查不力。一些医院反映，疾控机构来医院指导传染病防治工作，只看疫情网络直报，至于其他工作，医疗机构不知道怎么做，疾控机构也不知道怎么指导。即人群保健与个体保健的分离,已严重阻碍了卫生服务的质量、公平性、相关性及成本效果的提升,不能满足人们日益增长的卫生服务需求.因此,公共卫生与临床医学间如何弥合裂痕(healingtheschism)、协调发展,已成为全球普遍关注的有待解决的重要问题
SARS发生时为什么医护人员感染较多？
切肤之痛如何弥合裂痕例：艾滋病综合防治学习《预防医学》的目的要求复习思考题ThankYou!