动物防疫合格证申请表示范文本优质资料.doc

动物防疫合格证申请表示范文本优质资料
(可以直接使用，可编辑优质资料，欢迎下载）

编号：20210001

《动物防疫条件合格证》申请表

申请单位（签章）XX县宏达养殖场
申请日期二0一0年一月一日

中华人民共和国农业部监制
填写说明

1．“编号”由审核机关填写。
编号格式：年份+四位编码（“＋”不用填写，下同）。
2．“申请单位（签章）”由申请单位如实填写。没有单位签章的，加盖法定代表人（负责人）名章。
3．“经营范围”一栏由申请单位根据从事经营活动范围填写，如：“生猪养殖”、“生猪屠宰”等。
4．“经营场所地址”一栏由申请单位填写场所的具体地址。
5.“场所类别”一栏由申请单位根据生产经营种类在对应的选择项□中划“√”。
6.“动物防疫条件合格证编号”由审核机关填写。
编号格式：发证机关所在行政区简称+动防合字第+年份+四位编码号。
7．本申请表一式两份，用A4纸打印或用蓝(黑)色钢笔填写，内容要完整、准确，字迹工整清晰，不得涂改。

单位名称XX县宏达养殖场法定代表人
（负责人）姓名王纪元联系身份证号
经营范围生猪养殖
设计生产规模1000头
经营场所地址XX省XX县XX镇国家村场
所
类
别1.动物饲养场eq\o\ac(□,√)
2.动物饲养小区□
3.种畜禽养殖场（养殖小区）□
4.动物屠宰场（厂）□
5.动物屠宰加工场（厂）□
6.动物隔离饲养场□
7.动物无害化处理场□
8、动物、动物产品运输□
9、动物、动物产品经营储藏场所□
10、其他□所
属
材
料
清
单
1.场所地理位置图、各功能区布局平面图
2.设施设备清单（消毒设备、采光、通风设施设备、无害化处理、污水污物处理设施设备、疫苗冷冻（冷藏）设备、消毒和诊疗等防疫设备）
3.管理制度材料（免疫、用药、检疫申报、疫情报告、消毒、无害化处理、畜禽标识等制度及养殖档案）
4.动物防疫条件自查表

审核人意见

eq\o\ac(□,√)合格

不合格，理由：

审核人签字（1）：王三

审核人签字（2）：韩寒

2011年1月1日审核人单位意见

（盖章）
2011年1月1日

动物防疫条件合格证编号(商)动防条合字第（20210001）号发证日期

2011年1月1日
经办人韩崔一令发证人
韩李信息

设施设备清单

序号设备名称型号数量1粉碎机22屋顶无动力风机163焚烧炉14消毒锅25防护用具10动物检疫管理制度
（一）养殖档案管理制度
一、设置养殖档案专卷专柜，并专人管理。
二、对生产和防疫各环节及时、准确、如实记录，填写生产和防疫记录表格。
三、养殖档案管理人员及时收集、汇总、保管生产和防疫记录，并按类别、时间等归类装订成册。
四、按照无公害生产标准要求，审核生产记录，对于存在问题及时向场长汇报，以便随时纠正。
五、每项生产和防疫记录最少保留2年。
六、应当销毁的档案应严格按操作规程执行，作好销毁记录，长期保存备查。
（二）兽药、兽用生物制品管理制度
一、贯彻预防为主的方针。
二、进行预防、治疗、诊断时使用的兽药，应来自具有《兽药生产许可证》和产品批准文号的生产企业，所用兽药标签符合《兽药管理条例》规定。
三、疫苗等生物制剂符合“兽医生物制品质量标准”要求，并按规定运输、保管和使用。
四、杜绝使用、镇痛药、镇静药、中枢兴奋药、化学保定药及骨骼肌松驰药。
五、慎重使用经农业部批准的拟肾上腺素药、平喘药、抗（拟）胆碱药、肾上腺皮质激素类药和解热镇痛药。
六、坚持科学用药，严格遵守规定的用法、用量。
七、严格遵守药物安全使用规定和休药期规定。
八、建立并保存全部购药、用药记录。
九、禁止使用人用药物和兽用药物原粉。
十、禁止使用未经国家批准或已经淘汰的兽药。
（三）疫病监测及疫情报告制度
一、定期对动物疫病和免疫后抗体水平进行监测，了解免疫状态，选择最佳免疫时机，有效控制疫病发生。
二、积极配合市动物疫病预防控制机构的监督抽查。
三、发现疑似重大动物疫病时，要立即隔离病畜，并立即向当地畜牧兽医部门报告。
四、积极配合畜牧兽医部门或专家现场诊断。
五、一旦确诊为重大动物疫病时，要配合畜牧兽医部门采取控制扑灭措施，并无害化处理病死畜禽，彻底清理消毒，场内人员、物品不得外出。
六、对于重大动物疫情，不得瞒报、迟报或谎报。
七、接受市动物卫生监督所的监督和指导。
八、疫病监测及疫情报告每月上报一次，即每月1-2日上报上月的疫情监测及疫情情况，发现疑似重大动物疫情应立即报告。

（四）消毒制度
一、养殖场大门处必须设有消毒池，并保证有效的消毒浓度。
二、养殖场内应设有更衣室、淋浴室、消毒室、病畜隔离舍。
三、进出场车辆、人员及用具要严格消毒。除经消毒池外还应经紫外线消毒，