高血压防治专题知识讲座培训课件.ppt

高血压防治专题知识讲座个人简介前言高血压概况高血压的定义血压的定义与分类（2010）正常高值流行病学流行病学高血压的分布高血压发病危险因素高血压的危险因素超重和肥胖脑卒中危险因素高血压的危险因素吸烟高血压的危险因素高血压的危险因素膳食高钠盐高血压的危险因素高血压的危害我国高血压的负担工作基础：卫生部“全国高血压社区规范化管理项目”教材我国2亿高血压患者应就诊区域分布；90%应分布在城镇社区和乡村社区和乡村是高血压防治的主战场高血压防治的基本理念高血压防治的主要任务高血压、高血脂常常同时存在高血压、高血脂常常同时存在高血压、高血脂常常同时存在第一节高血压检出血压测量血压测量血压测量血压测量标准方法第二节高血压的诊断评估初诊高血压的检查评估（1）初诊高血压的检查评估（2）初诊高血压的检查评估（3）初诊高血压的检查评估（4）排除继发性高血压（继发性高血压占高血压总数的5-10%）以下几种情况应警惕继发性高血压的可能：

发病年龄小于30岁；
高血压程度严重（达3级以上）；
血压升高伴肢体肌无力或麻痹，周期性发作，或低血钾；
夜尿增多，血尿、泡沫尿或有肾脏疾病史；
阵发性高血压，发作时伴头痛、心悸、皮肤苍白及多汗等；
下肢血压明显低于上肢，双侧上肢血压相差20mmHg以上；
降压效果差，不易控制。表1血压水平的定义和分级按患者的心血管危险绝对水平分层（2009年基层版指南） 简化危险分层高血压患者危险分层的评估指标（1）高血压患者危险分层的评估指标（2）第三节高血压治疗（一）高血压非药物治疗高血压非药物治疗高血压非药物治疗高血压非药物治疗高血压非药物治疗高血压非药物治疗高血压非药物治疗高血压非药物治疗高血压非药物治疗治疗原则治疗原则高血压治疗目标降压达标时间非药物疗法内容和目标健康的四大基石健康的四大基石健康的四大基石健康的四大基石膳食搭配十要、十不贪膳食搭配十要、十不贪膳食搭配十要、十不贪健康的四大基石心理平衡餐桌上的降压药适量运动适量运动适量运动适量运动高血压治疗目标（二）高血压药物治疗高血压药物治疗的原则：高血压临床研究的证据常用降压药的种类C+AA+DC+DC+BF联合用药方式临床试验证实的降压药组合两种药物联合参考方案基层小剂量两种药联合方案常用降压药种类降压药选择（二氢吡啶）钙拮抗剂（CCB）血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）血管紧张素受体拮抗剂（ARB）利尿剂（噻嗪类）Β受体阻滞剂α受体阻滞剂固定复方制剂高血压降压药物选用参考方案（范例1）1级高血压：(低危)高血压降压药物选用参考方案（范例2）2级高血压：(中危)常用降压药（1）常用降压药（2）常用降压药（3）常用降压药（4）高血压治疗血压达标时间特殊人群高血压的处理（1）特殊人群高血压的处理（2）危险分组易患高血压的高危对象的标准：第五节高血压分层分级管理内容高血压管理级别与调整第六节高血压的转诊高血压防治知识总结高血压防治知识总结高血压防治知识总结高血压防治知识总结高血压防治知识总结高血压防治知识总结心脑血管病防治口诀谢谢！