呼吸衰竭病人的护理专题知识讲座培训课件.ppt

呼吸衰竭病人的护理专题知识讲座1COPD
等病因原发病
表现病因
血气标准5除原发病症状外，主要表现为缺O2
和CO2潴留引起的多脏器功能障碍（1）呼吸困难：
最早、最突出的症状。严重时呼吸浅快、点头或提肩呼吸。并发“二氧化碳麻醉”时，出现浅慢呼吸或潮式呼吸，严重者还可出现间歇样呼吸。（2）发绀：
是缺氧的典型的主要表现。发绀以口唇、指（趾）甲、舌明显。发绀主要取决于缺氧的程度，也受血红蛋白、皮肤色素及心功能状态的影响。
口唇及指甲发绀（3）精神神经症状精神神经系统症状（4）循环系统症状
CO2潴留使外周体表静脉充盈、皮肤潮红、温暖多汗及血压升高；
多数病人出现心动过速，严重缺氧和酸中毒时可导致周围循环衰竭、血压下降、心律失常，甚至心脏骤停；
因脑血管扩张，病人常有搏动性头痛。（5）消化和泌尿系统症状
严重呼吸衰竭时可出现上消化道出血、
黄疸、蛋白尿、氮质血症等肝肾功能损害
症状，少数出现休克及DIC等。上消化道出血外周体表静脉充盈、皮肤潮红、温暖多汗、球结膜充血水肿。
血压早期升高，后期下降；心率多数增快。
部分病人可见视乳头水肿、瞳孔缩小，腱反射减弱或消失、锥体束征阳性等。球结膜充血水肿
动脉采血进行动脉血气分析呼吸衰竭病人由于出现多器官功能障碍，特别是呼吸困难，用力呼吸不能满足机体需要时，常表现为恐惧或烦躁不安，产生濒死感。与呼吸道分泌物多而黏稠、咳嗽无力、
意识障碍或人工气道有关。1.呼吸困难缓解，发绀减轻或消失
2.血气分析指标得到改善
3.气道通畅，痰能咳出，痰鸣音消失
4.焦虑减轻或消失
5.意识状态好转一般护理呼吸衰竭多采用半坐位3．氧疗护理重要治疗措施鼻塞法鼻导管（3）氧疗的原则：
①I型呼吸衰竭：多为急性呼吸衰竭，应给予较高浓度（35%＜吸氧浓度＜50%）或高浓度（＞50%）氧气吸入。急性呼吸衰竭，通常要求氧疗后PaO2维持在接近正常范围。
②II型呼吸衰竭：给予低流量（1～2L/min）、低浓度（＜35%）持续吸氧。慢性呼吸衰竭，通常要求氧疗后PaO2维持在60mmHg或SaO2在90%以上。吸氧及停止的护理记录（1）清除呼吸道分泌物
指导病人进行有效咳嗽、咳痰。病情严重、意识不清病人，应及时吸痰。遵医嘱应用支气管舒张剂，口服或雾化吸入祛痰药。根据呼衰类型调节氧流量及氧浓度呼吸机治疗配合治疗配合治疗配合并发症护理心理护理健康指导健康指导