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输血安全和法律专业知识讲座思考齐鲁医院因输血原因造成孕妇死亡案新华社2008年10月15日电李×输血感染丙肝司法鉴定结论一、案情摘要二、病历摘要三、鉴定意见李××诉264医院、太原市血液中心输血感染丙肝案(2002)迎民重字1328号非法采血造成64人感染丙肝病毒新华社2009年4月1日电病历摘抄患者女,54岁,2008年10月23日因骨折入住××医院,手术前查Hb:105g/L,病历记载术中出血100ML,输注同型浓缩红细胞4u、血浆200ML。2009年全国医政工作会议马晓伟副部长讲话(关于血液管理)讨论目的提纲一、基本概念临床用血的定义临床用血的流程临床用血法律制度的特点讨论的范围法律的定义法规规章规范性文件一般的理解法律冲突法律责任输血工作的主体及其法律关系输血工作的主体输血工作主体的法律关系输血技术的特点输血相关民事主体地位的特征什么是安全合理有效输血?二、影响输血立法的因素中国爱滋病防治联合评估报告(2007)国内外部分输血事件输血传播疾病输入合格血液传播疾病的原因国标对血液检验要求输血可能感染的主要病原体输血传播疾病的临床意义WHO血液安全战略时代背景三、现行输血法律体系的主要内容法律法规规章规范性文件最高人民法院、最高人民检察院关于办理非法采供血液等刑事案件具体应用法律若干问题的解释中华人民共和国献血法中华人民共和国执业医师法中华人民共和国传染病防治法中华人民共和国刑法第334条:非法采集、供应血液或者制作、供应血液制品,不符合国家规定的标准,足以危害人体健康的,处五年以下有期徒刑或者拘役,并处罚金;对人体健康造成严重危害的,处五年以上十年以下有期徒刑,并处罚金;造成特别严重后果的。处十年以上有期徒刑或者无期徒刑,并处罚金或者没收财产。(非法采集、供应血液、制作、供应血液制品罪) 经国家主管部门批准采集、供应血液或者制作、供应血液制品的部门,不依照规定进行检测或者违背其他操作规定,造成危害他人身体健康后果的,对单位判处罚金,并对直接负责的主管人员和其他直接责任人员,处五年以下有期徒刑或者拘役。(采集、供应血液、制作、供应血液制品事故罪) 医疗机构管理条例医疗事故处理条例中华人民共和国护士管理条例血站管理办法医疗机构临床用血管理办法1999年1月5日起实施临床输血技术规范2000年10月1日起实施附件-输血技术标准附件-输血医疗文书血站质量管理规范血站实验室质量管理规范中华人民共和国国家标准最高人民法院、最高人民检察院关于办理非法采供血液等刑事案件具体应用法律若干问题的解释四、输血工作中存在的问题血站工作中存在的主要问题临床输血中存在的问题3、其他问题 输血前检验不符合规定 组织机构不健全 输血科的职责不明确 规章制度不完善 无专用的房屋、设备 血型鉴定不做反定型、严重的Rh血型也不做 交叉配血只做盐水试验 关于血液及血液制品临床使用情况的调研报告2597份临床输血病历用血合理性调查分析大连地区临床用血情况调查福州地区临床输血现状调查不合理用血的后果记录不规范的后果产生问题的原因五、如何对输血工作依法进行规范血站工作的规范工作重点临床输血的规范工作重点管理机构抗体筛选工作记录临床用血如何做到科学合理对输血工作进行规范的意义六、输血相关医患纠纷的处理分类 医疗服务合同纠纷 医疗纠纷 人身损害侵权纠纷 医患纠纷献血服务合同纠纷 献血纠纷 非医疗纠纷人身损害侵权纠纷 其它纠纷常见献血纠纷常见临床输血医疗纠纷纠纷处理方式和解缺点 给钱太多,造成国有资产流失,医闹的示范效应。 给钱太少,造成纠纷解决的不确定性、不彻底性,为当事人日后反悔埋下隐患。 协议的法律效力不能确定(无拘束力、执行力) 调解 行政调解 律师调解 人民调解 司法调解 仲裁调解 信访调解什么是医疗诉讼?案由问题如何应对?关于答辩:举证责任诉讼中的举证举证后果如何举证?证据分类证据的属性医疗机构举证血站举证诉讼中的事实辛普森案的启示开庭程序庭后工作审判程序中华人民共和国主席令第七十五号《中华人民共和国民事诉讼法》(2008年4月1日修改实施)《中华人民共和国民事诉讼法》(2008年4月1日修改实施)《中华人民共和国民事诉讼法》(2008年4月1日修改实施)《中华人民共和国民事诉讼法》(2008年4月1日修改实施)对医疗诉讼过程的认识通过诉讼解决医患纠纷缺点 费时费事费钱 医患双方“对簿公堂”,针锋相对。 司法不公的风险 诉讼的结果有可能造成两败俱伤 司法资源、社会资源的浪费 法官缺乏医学常识的风险纠纷处理原则七、总结谢谢欢迎各位同仁提问!