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带状疱疹的护理一、定义definition二、病因及发病机理 EtiologyandPathogenisisVZV 呼吸道黏膜 血液 颅神经的感觉神经节 水痘隐性感染脊髓后根神经节 (Varicella) 机体抵抗力下降 VZV被激活 沿感觉神经下行 支配区域的皮肤复制 水疱神经炎三、临床表现ClinlicManifestation四、特殊表现 1、眼带状疱疹:三叉神经眼支受累,眼 睑红肿,结膜充血,可累及角膜形成溃 疡性角膜炎,疼痛剧烈。 2、带状疱疹后遗神经痛: 带状疱疹皮损消退后,神经痛可持续超过1个月以上,称为带状疱疹后遗神经痛五、治疗原则 抗病毒、消炎止痛、营养神经镇静 局部对症治疗。 四、护理评估evalution护理诊断diagnosis 护理措施measure (1)、放松疗法 (2)、根据医嘱给以止痛或镇痛药. 如:芬必得胶囊、戴芬胶囊等 (3)、物理治疗:HE—NA激光 (4)、中医疗法 护理评价assessment护理措施measure (1)作好心理护理、耐心做好解 释工作 (2)讲解本病的病因及特点 (3)帮助患者树立战胜疾病的信 心 护理评价assessment 护理诊断diagnosis 护理措施measure (1)保护疱壁:剪短指甲,避免搔抓皮损 擦药动作轻柔,防止疱壁破溃 减少皮损与衣物、床单的摩擦 (2)对症治疗:疱疹未破:外用炉甘石洗剂、阿昔 洛韦乳膏 疱疹破溃:外用2%龙胆紫、 1:8000高锰酸钾溶液湿敷 (3)抗病毒药的治疗:阿昔洛韦针剂 (4)做好日常皮肤护理 (5)加强营养,多休息,提高机体免疫力 护理评价assessment护理诊断diagnosis 4、有视力减退的危险—与病 毒侵犯三叉神经,疱疹累及 眼部有关 护理措施measure 1、眼部分泌物多时可外用盐水冲洗眼部,如有角膜溃疡禁用冲洗,可用棉签擦除分泌物每日2-3次,防止眼睑粘连。 2、角膜、结膜受累时,注意做好眼部护理,嘱病人应活动眼球,并交替抗病毒眼药水和抗生素眼药水滴眼,每2小时1次。 3、角膜疱疹有破溃,要防止眼球受压,滴药时动作轻柔。护理评价assessment 患者视力逐渐恢复出院健康教育healtheducation课堂回顾课后练习患者,男,54岁,1周前出现右胸背部及同侧髂腹部疼痛,呈难以忍受的持续性烧灼样疼痛,触电样阵发性加剧而收入院。查体:体温36.6℃,脉搏80次/min呼吸20次/min,血压110/70mmHg,消瘦。右侧前胸至肩胛背部沿第4~6肋间神经皮区呈带状分布的红斑,表面布满成簇的绿豆至黄豆大小的水疱群,大部分晶莹透亮,部分已变混浊,基底鲜红色。簇间有的相互融合成弥漫的大片损害参考书目 吴志华等主编皮肤性病学广东科技出版社。 张学军主编皮肤性病学北京人民卫生出版社。 朱学俊主编皮肤病与性病学北京医 科大学出版社thankyou