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电子病历发展新思考电子病历过去、现在和未来“Lifewaslikeaboxofchocolates.Youneverknowwhatyou'regoingtoget.” 生活就像是一盒巧克力你永远不知道下一个。你们不可能联结未来的点滴,你只有回头看的时候才能将它们联结起来。因此,你们必须要相信那些点滴在将来总会连起来的。你们必须要信任某种事物--你们的直觉、命运、因缘,或者无论其他什么。道可道非常道内容1.什么是电子病历(系统)?2010年2月22日卫生部颁布的《电子病历基本规范(试行)》有关电子病历定义1991年美国医学研究所(IOM)的定义2006年HIMSSAnalytics定义电子病历多维度属性电子病历系统是一个特定的应用集合;将分散在不同地点,发生在同时间的临床信息进行整合,包括患者基本情况,用药史,患病史等,形成电子记录,用于:临床决策支持,支持医务人员医嘱录入、信息查询与获取和信息交换。 有些可以买到,有些买不到,或半成品。 内容2.当前发展趋势分散的CIS与分散的EMR数据16/3117/3118/31从数据走向知识从通用走向专业政策驱动深化医改、医保即时结算、转诊、行为监管,DRG,CP应用 业务驱动医、护、管理部门参与,提高护理质量,增加效率,减少差错 技术驱动无线网,虚拟化技术,手持设备,数字检查,监控设备,开发平台。规模扩大应用内容和深度在扩展内容挑战1:标准与业务规范挑战2:CDA模板规范文档结构挑战3:居民健康卡挑战4病历所有权与医学术语挑战5信息安全与隐私保护内容创新EMR发展思考综述Thankyou! wangcy@moh.gov.cn