护理安全警示教育专题医学知识宣讲培训课件.ppt

护理安全警示教育专题医学知识宣讲山东一煤矿发生冒顶事故致2人死亡天津港大爆炸给我们的警示:2015年8月10号零晨3点EICU一百草枯患者跳楼EICU这一跳给我们什么启示？关于患者王某跳楼自杀事件的情况通报关于患者王某跳楼自杀事件的情况通报EICU跳楼事件再一次给我们敲响警钟：护理安全警示教育你在工作中的任何一点疏忽都有可能危害到自己和他人的身体乃至生命。所以，生命的天平将永远不会平衡。医疗护理安全现状护理安全的重要性（一）护理安全直接关系护理效果（二）护理安全直接影响医院的社会效益与经济效益（三）护理安全是衡量医院护理管理水平的重要标志护理安全隐患分析护理安全隐患分析技术隐患护理安全隐患护理安全隐患护理安全隐患护理安全隐患护理安全防范案例1案例2案例22012患者安全目标管理（十大患者安全目标）建立临床实验室“急危值”报告制度；
防范与减少患者跌倒事件发生；
防范与减少患者压疮发生；
主动报告医疗安全（不良）事件；
鼓励患者参与医疗安全。 全面落实“国际患者安全目标（IPSG）”严格执行查对制度，提高医务人员对患者身份识别的准确性（一）健全与完善各科室（部门）患者身份识别制度。在标本采集、给药或输血等各类诊疗活动前，必须严格执行查对制度，应至少同时使用两种患者身份识别的方法（禁止仅以房间号或床号作为识别的依据）。姓名确认患者身份：（二）实施者应亲自与患者（或家属）沟通：
在实施任何介入或有创诊疗活动前，实施者应亲自与患者（或家属）沟通，作为最后确认的手段，以确保对正确患者实施正确的操作。（三）完善关键流程的患者识别措施：即在各关键流程中均有对患者准确性识别的具体措施、交接程序与记录文件。
急诊与病房、与手术室、与ICU之间流程中有识别患者身份的具体措施、交接程序与记录；
手术（麻醉）与病房、与ICU之间流程中有识别患者身份的具体措施、交接程序与记录；
产房与病房之间流程中有识别患者身份的具体措施、交接程序与记录。（四）建立使用“腕带”作为识别标示的制度
对实施手术、昏迷、神志不清、无自主能力的重症患者在诊疗活动中使用“腕带”作为操作前、用药前、输血前等诊疗活动时辨识病人的一种必备的手段。
在重症监护病房、手术室、急诊抢救室、新生儿等科室使用“腕带”，作为操作前、用药前、输血前等诊疗活动时辨识病人的一种必备手段。提高用药安全严格用药安全（一）诊疗区药柜内药品存放、使用、限额、定期检查应有相应的规范；存放毒、剧、麻醉药应符合法规要求，严格管理和登记。严格查对（二）有误用风险的药品管理制度/规范。
高浓度电解质制剂，如：氯化钾、肌肉松弛剂与细胞毒化等高危药品，必须单独存放，禁止与其他药品混合存放，且有醒目标识。
临床医护人员对药名或剂型、或外观等相似或相近等药品具有识别技能。
药学部门应定期提供识别技能的培训和警示信息，规范药品名称与缩写标准。（三）病区药柜内的注射药、内服药与外用药应严格分开放置。
（四）所有处方药或用药医嘱在转抄和执行时都应严格核对程序，且有签字证明。
（五）在开具与执行注射剂的医嘱（或处方）时要注意药物配伍禁忌。药柜内药品严格分开放置（六）进一步完善输液配伍的安全管理，确认药物有无配伍禁忌，控制静脉输注速度，预防输液反应。
（七）病区建立药物使用后不良反应的观察制度和程序，医师、护士知晓并能执行这些观察制度和程序，且有文字证明。
（八）药师应为医护人员、患者提供合理用药的方法及用药不良反应的咨询服务指导。改进交流的有效性！（一）在通常的诊疗活动中医务人员之间的有效沟通，做到正确执行医嘱，不得使用口头或电话通知的医嘱或检验数据。
（二）只有在对危重患者紧急抢救的特殊情况下，对医师下达的口头临时医嘱，护士应向医生重述，在执行时实施双重检查（尤其是在超常规用药情况下），事后应准确记录。
（三）在接获口头或电话通知的患者“急危值”或其他重要的检验（包括医技科室其它检查）结果时，接获者必须规范、完整的记录检验结果和报告者的姓名与电话，进行复述确认后方可提供医师使用。重复与回读程序确保正确的手术部位，正确的手术方式和正确的患者。（1）择期手术在手术医嘱下达时，表明该患者的术前讨论与各项准备工作已经全部完成。
（2）建立与实施手术前确认制度与“三步曲”程序，设立确认记录文件。第二步手术核对环节也称“暂停时间”，手术小组人员停下手头的其他工作，一起来核对患者，这是手术前的最后一次核对。
“暂停时间”是手术医生执刀前进行。
手术医生宣布“现在开始”。
巡回护士读出“手术知情同意书”上的科室、姓名、床号、性别、诊断、手术名称、手术部位。
麻醉医生、手术医生和巡回护士最后一次核对患者信息，并以口头的方式反馈“核对正确”，而不是以沉默的方式表示默认。
出现患者的资料不齐或核对过程有异议现象，核对流程应暂时终止，直到问题解决。在手术