骨折后患肢肿胀怎么办.docx

骨折后患肢肿胀怎么办四肢骨折或创伤后肢体为什么会肿胀机体遭受创伤之后全身或局部都会释放出许多炎症因子这是机体的保护性反应但是这些因子一方面刺激神经发布疼痛信号由于疼痛反射性造成肌肉痉挛导致静脉及淋巴管瘀滞回流障碍造成其管壁扩张通透性增加从而发生组织间水肿；另一方面炎症因子导致血管内外液体交换的平衡失调造成过多的液体渗入组织间隙最终导致肢体肿胀。下肢骨折患者长期平卧在床下肢静脉回流所要克服的阻力比站立时要小。时间一久身体就慢慢适应了这种低阻力的回流方式。骨折愈合后恢复站立行走下肢血管又难以马上适应骨折前的高阻力回流状态因而常有一段时间的下肢水肿。脚踝离心脏较远表现尤为明显。四肢骨折后的肿胀多在三个月至半年完全恢复。肢体肿胀有哪些危害肿胀若不能及时消除就会影响肢体的血液循环和营养物质的供给最终影响创伤修复和愈合。四肢的严重肿胀如果使组织内的压力接近动脉血压时就会影血供使肢体缺血会造成肢体的严重残废。可见肿胀的及时正确处理是非常重要的。创伤早期预防和治疗肢体肿胀的4项原则1.休息：创伤后处理的第一件事就是休息限制受创肢体的活动以减少出血减缓肢体肿胀、疼痛防止损伤加重。2.冰敷：可以有效地降低肢体肿胀疼痛的程度。使用时应尽量使冰袋温度维持在0℃以免冻伤或起不到冰敷作用。每次冰敷15～30分钟可反复使用至局部疼痛消失为止。3.加压包扎：对患肢进行加压包扎一方面可使损伤组织内部压力增加促进小血管闭合减少出血；另一方面可减少渗出减轻肢体肿胀。将弹力绷带加压包扎患肢有一定的技巧性必须采用“面”加压技术使整个患肢各处均匀受压且松紧适度过松达不到效果过紧则会影响肢体的血供切忌形成条索状初次采用这一技术时一定要请专科医生指导。加压包扎后要注意观察远端肢体的血供情况若有麻木感、痉挛或疼痛加重说明包扎过紧应立即予以松解。4.抬高患肢：是消肿的一项重要措施。如果肢体位置低于心脏平面则静脉回流就要克服循环阻力和重力的双重阻力不利于肿胀的消除。将患肢置于心脏平面以上使重力转化为动力性因素可促进肿胀消除。创伤中后期预防和治疗肢体肿胀创伤中后期应该在康复医生的指导下积极进行主动训练包括受创肢体的肌力训练和适当的关节活动。肌肉收缩和肢体活动能够促进静脉和淋巴回流从而促进消肿。此外各种理疗、按摩也可以改善血液淋巴循环促进肿胀消除。