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临床常用抗凝药物的应用.ppt

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常用抗凝药物的应用 普通肝素 平均分子量15000 有相似的抗Ⅹa和Ⅱa活性肝素类抗凝药物（凝血因子间接抑制剂）华法林6常见NOAC的作用机制及其与华法林的区别大家有疑问的，可以询问和交流新型口服抗凝药与华法林的药动学比较新型直接凝血酶抑制剂——阿加曲班酶抑制剂的药理作用机制阿加曲班的临床应用达比加群：新型口服直接凝血酶抑制剂达比加群酯的药代特性：新型口服直接凝血酶抑制剂达比加群酯的临床应用达比加群酯剂量选择达比加群酯与CYP450酶代谢相关药物相互作用老年和肾功能不全患者的用药建议围手术期的用药建议达比加群酯与其他抗凝药物之间的转换达比加群酯遗漏服药的处理消化道不良反应的处理利伐沙班:新型口服直接Xa因子抑制剂利伐沙班药代动力学特点：吸收好，双通道消除快速吸收：口服2-4小时达Cmax使用利伐沙班时大多无需监测使用利伐沙班时大多无需剂量调整利伐沙班的循证依据利伐沙班用于动脉疾病利伐沙班用于非瓣膜性房颤疾病利伐沙班与非口服抗凝剂的转换利伐沙班与维生素K拮抗剂(VKA)的转换肾功能不全患者剂量推荐还有哪些情况应用利伐沙班需要减量•年龄≥75岁、体重≤50kg的患者给药剂量为15mg，1次/d。 •对于HAS-BLED评分≥3的患者，建议剂量为15mg，1次/d常用药物与新型抗凝药的相互作用常用药物与新型抗凝药的相互作用出血并发症的处理小结参考文献谢谢！