动脉血气分析.pptx

动脉血气分析动脉穿刺得目得血气分析得目得适应症与禁忌症动脉穿刺采血得部位桡动脉、肱动脉、足背动脉穿刺桡动脉穿刺定位方法桡动脉穿刺操作步骤要点---足背动脉穿刺操作步骤要点---10肱动脉穿刺操作步骤要点---股动脉穿刺股动脉穿刺股动脉穿刺操作步骤要点---环境准备医务人员准备病人准备物品准备用注射器抽吸肝素湿润内壁,并针尖朝上排弃注射器内多余得肝素溶液与空气,严格无菌操作,防止感染
核对病人选择动脉常规消毒穿刺点消毒左手中、食指先用消毒得手指摸清动脉搏动、走向与深度,再穿刺。在两手间垂直900或与动脉走向成45-600进针动脉血自动充盈注射器1ml拔出得穿刺针立即刺入软木塞或橡皮塞按压5-10min将动脉血气针置于双手掌心搓动1分钟;使血液与肝素充分混匀贴上姓名标签,立即送检15min内注明吸氧方法、氧浓度、呼吸机参数、体温、采血时间整理用物、记录注意事项吸痰后20min后再取血,呼吸机参数稳定30min后,FIO2改变15min后采血
注射器内勿有空气
标本应立即送检,一般从标本采集至监测不超过30min,以免影响结果,特殊情况在冰箱冷藏不超过2h
肝素比例控制在1:20,采血量在1ml为宜
动脉穿刺抽血操作并发症

二、影响血气分析结果得因素及其控制1、采血操作不当2、气泡得影响3、抗凝剂得影响4、标本溶血、凝血得影响5、标本放置时间得影响6、患者体温得影响掌握抽血时机,了解药物对结果得影响应在输注碱性药物,大剂量青霉素钠盐、氨苄青霉素前30min采血,输注脂肪乳剂12h后采集
1)、碳酸氢钠、利尿剂、谷氨酸钠、阿司匹林等可使pH升高
2)四环素、异烟肼、降糖灵可使pH降低
3)尿激酶可使pO2升高
4)杜冷丁、海洛因、异丙肾上腺素可使pO2降低