医院缩短平均住院日管理措施.doc

曹县县立医院
缩短平均住院日管理措施
一、对各科室平均住院日进行二级监控，将平均住院日纳入院、科室质量监控指标体系。医院结合各科收治病种及上级卫生行政部门要求，对各临床科室制定切合实际的平均住院日控制指标，并定期对各科进行监控；各科应结合本科室实际，制定相应计划并组织落实。
二、各科加强计划收治。及时周转病床，控制加床，对全科病人的检查、手术计划安排；规范入院前检查，确保门诊入院诊断正确率的提高，能在门诊先做的检查尽量避免患者收入院后再做；严格执行首诊制度、三级医师查房制度、疑难病例讨论等医疗核心制度，主管医师及时查看病人，上级医师在规定时限内及时查房，及时提出诊治意见；对病情复杂、危重、疑难的病人及时进行会诊、讨论，尽快明确诊治方案。
三、严格执行医疗规范及操作规程，合理检查，避免重复检查及过度检查。对于一些特殊的或需要预约的检查，主管医师应提前与相关科室进行沟通联系，如检查前需要患者做相应准备的，应及时告知患者，尽量减少不必要的等待时间。
四、尽量做到专科专治。减少和避免因非专科收治造成的诊治检查延误。
五、及时与手术室、麻醉科沟通，及时安排手术。
六、合理安排科内医师的工作，保证治疗、手术及时安全。
七、加强三基知识、专业技术知识学习及考核，不断提高专业技术诊疗水平，减少差错、事故的发生，避免不必要的纠纷等造成术前住院日的增加。
八、加强医疗护理工作，减少和避免院内感染，减少并发症发生。
九、科室之间、科内医护人员之间加强协作沟通。会诊医师在规定时限内尽快会诊。
十、加强单病种质量控制指标的管理，规范临床诊疗行为，完善服务流程。
十一、及时与患方进行沟通，使患方及时认可诊治方案并及时签署相关知情同意书。
十二、医技科室缩短入院后检查时间。
医技科室合理排程，在病人高峰期实行弹性工作制，通过早上班、晚下班、周六、日加班等措施缩短CT、超声等预约时间。开具检查报告申请单到出具检查结果时间符合相关要求：急诊影像检查结果报告时间≤30分钟，急诊CT检查结果≤60分钟；常规影像检查（X线平片、超声）结果报告时间≤2小时；大型影像设备（CT）、各种造影检查,检查结果报告时间≤48小时；急诊检验结果≤30分钟；常规检验结果≤24小时；术中冰冻病理自送检到出具结果时间在30分钟。
十三、临床科室应加强对住院病人，尤其是危急重症、诊断治疗效果不佳、对服务不满意、或出现医疗纠纷隐患等重点病人管理，优化服务流程，保证病人及时检查、及时治疗；避免或减少并发症的出现，尽可能缩短住院时间。
十四、每周对科内现有住院病人进行清理，对于患者住院时间超长，科内要及时查找原因。若反复诊治病情仍无好转时，科里应及时组织讨论、会诊，及时调整治疗方案；如病情复杂需全院多科会诊时，及时上报医务部，由医务科组织安排；特殊情况如本院人力物力不能解决的，及时请外院专家会诊或联系转上级医院治疗（具体按本院请会诊管理规定执行）。
十五、如该患者诊治中存在医疗纠纷隐患，科室在积极诊治同时，还应做好与患方的沟通解释工作，最大限度地避免医疗纠纷隐患的发生；若患者已经有出院指征，但由于其它原因仍执意继续留院的，科室要及时告知其目前已具备出院条件及社保的相关规定。及时向医务科及医保办公室上报相关情况并备案。
十六、不断提升医院信息化建设发展程度,合理配置和利用现有医疗资源。
十七、医务科及相关职能部门定期对各科平均住院日进行汇总分析，查找原因，提出整改方案，不断改进服务流程，缩短科室及全院的平均住院日。