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那些不靠谱的体检项目彩超筛查前列腺癌:花费高检不出早期前列腺癌受访专家:张光银北京同仁医院泌尿外科主任体检中除了大家平时熟悉的腹部彩超体检机构还推荐中老年男性选择含有前列腺彩超的套餐而如果加上了这一检查体检费用陡然上升不少。不过北京同仁医院泌尿外科主任张光银指出前列腺彩超的确常被用来检查前列腺癌的情况然而对于健康人来说最重要的是筛查早期癌症可彩超却根本查不出早期的前列腺癌甚至连确诊作用都没有。就这一点看相对它的本事它的价格有点太高了。专家建议:张光银推荐50岁以上的男性用前列腺特异性抗原(PSA)项目来排查前列腺癌。张光银表示PSA价钱更加低廉排除假阳性问题(前列腺炎、尿路感染会引起PSA值升高)是早期筛查前列腺癌特异性的最方便、敏感的方法当血液中PSA的水平超过正常值(超过4纳克/毫升)的时候就需高度警惕去医院看专科医生。X光片查肺癌:肺癌检出率低受访专家:杨宇飞北京西苑医院肿瘤科主任在多数体检套餐中检查肺癌最直接的手段就是X光片。北京西苑医院肿瘤科主任杨宇飞指出X光片检测肺癌由于其分辨率低因此检出率比较低如果胸部X光片检查诊断是肺癌临床常常就已经到晚期了。专家建议:杨宇飞说用高清CT检测肺癌由于分辨率高肺癌肿瘤在1厘米甚至0.8厘米时即可被查出“我们医院工作人员有6例就是通过CT查出患有肺癌的”。不过由于CT花费较高杨宇飞建议50岁以后的中老年人或有肺癌家族史的人体检中把X光片换成CT。首都医科大学宣武医院胸外科主任支修益也曾把用胸片查肺癌比喻成小卖部而现在欧美都通行用低剂量螺旋CT查肺癌加上几个生物标记检出率可达90%以上。血钙检测儿童缺钙:有参考性但不全面受访专家:秦炯北大妇产儿童医院儿科主任抽血测微量元素里面包含了钙指标。家长可能认为血钙正常孩子就不缺钙了。但北大妇产儿童医院儿科主任秦炯却说血钙对体内钙含量的指示并不全面。因为早期缺钙时血清里的钙浓度不够为防发生低钙抽搐骨骼会把自身的钙贡献给血液这时血钙浓度正常实际上孩子体内骨骼已经缺钙了。专家建议:秦炯建议首先看儿童有无明显缺钙症状例如出汗、兴奋、睡眠不足。抽血检查应该参考血钙、血磷和碱性磷酸酶三者数值共同判断而非只是血钙;或者通过照射腕骨X光片看骨龄判断是否缺钙。CT、红外线检查乳腺癌:灵敏度、特异性不强受访专家:万冬桂卫生部中日友好医院中西医结合肿瘤内科主任医师刚刚才夸过CT可是当这项技术用到乳腺癌的检查时却常常马失前蹄。卫生部中日友好医院中西医结合肿瘤内科主任医师万冬桂指出当CT用于乳腺癌检测时存在灵敏度不高对乳腺的特异性也不强的劣势。另外还有一些地方会用红外线检测乳腺情况这个也不推荐因为红外线检测不是按国际标准机器的性能差、灵敏度低、误差大并且医生的主观判断强现在的大医院里都不用这个方法做检测。专家建议:万冬桂指出对于乳腺癌的早期筛查首先建议自摸自检、B超或通过乳腺钼靶照片来判断。相对于乳腺CT核磁检查效果明显更好但因为价钱更高(2000元左右)因此会在高危人群(例如有乳腺癌家族史、有乳腺疾病的肥胖妇女)中推荐。化验指标查胃癌:准确性不达标只能初筛受访专家:吴咏冬北京友谊医院消化内科副主任实验室化验指标包括红血球压积、血红蛋白、大便潜血、胃液情况等多个项目常常在体检中用来指示胃部的健康情况那是不是胃癌也可以通过它们看出些端倪呢?北京友谊医院消化内科副主任吴咏冬认为实验室化验指标用于胃部疾病的初筛还可以但如果用这些指标来筛查胃癌则未免有些力不从心了因为它们在准确性上还达不到要求。专家建议:吴咏冬推荐胃镜最为标准、精确是筛查并确诊胃癌的首选。但胃镜的费用相对高、痛苦更大是侵入性的检查故如果首次胃镜体检的结果是良性之后每5年做一次即可;但如果体检结果发现胃部有异性增生(例如炎症)、萎缩、胃溃疡或有胃癌家族史的患者则除了治疗这些疾病外体检的间隔时间最好为2-3年。