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运动疗法治疗2型糖尿病的作用

运动疗法治疗2型糖尿病的作用本文关键词：糖尿病，疗法治疗，作用，运动

运动疗法治疗2型糖尿病的作用本文简介：摘要：随着人口老龄化在全球范围内的加剧以及人们饮食构造的改变，近年来2型糖尿病患病率呈迅速上升趋势，这已经引起了全球的高度关注。普遍认同的治疗2型糖尿病的三大基石是药物疗法、饮食疗法和运动疗法。相关于饮食疗法和药物疗法，大部分患者和医务工作者对运动疗法的注重程度和理解程度远远不够。运动疗法在2型糖尿

运动疗法治疗2型糖尿病的作用本文内容：

摘要：随着人口老龄化在全球范围内的加剧以及人们饮食构造的改变，近年来2型糖尿病患病率呈迅速上升趋势，这已经引起了全球的高度关注。普遍认同的治疗2型糖尿病的三大基石是药物疗法、饮食疗法和运动疗法。相关于饮食疗法和药物疗法，大部分患者和医务工作者对运动疗法的注重程度和理解程度远远不够。运动疗法在2型糖尿病患者治疗中的应用少，效果差。本文针对2型糖尿病的特点，从运动疗法对2型糖尿病的作用机制、运动方案的制定、护理现状及对今后的展望3个方面进展了综述，以期提高全社会对运动疗法治疗2型糖尿病重要性的认知。

关键词：2型糖尿病；运动疗法；护理；综述；

2型糖尿病在全世界范围内高度流行，患病人数占总人口的8.3%,可能到2035年将到达10.1%[1].2型糖尿病与不运动的生活方式亲切相关，因而运动疗法被广泛推荐用于糖尿病的治疗[2].关于2型糖尿病患者来说，运动是一种强有力的药物，应该成为该病治疗和治理的重中之重[3].但目前运动疗法并未引起患者的足够注重[4].另外，部分医护人员由于对运动疗法理解程度不够，因而不能按照详细情况为2型糖尿病患者拟定个体化运动方案[5].本文对2型糖尿病运动疗法与护理进展了综述，旨在为医务人员制订适宜的运动方案以及提高病人对运动疗法的注重程度提供按照。

1运动疗法的作用机制

1.1加强胰岛素的敏感性

有研究说明定期运动能够使2型糖尿病患者胰岛素抵抗的情况有所改善，加强其胰岛素敏感性[6].运动疗法能够加强胰岛素敏感性的机制还不明确，目前普遍认为与胰岛素的信号传导，葡萄糖载体，毛细血管血流量，氧化应激等有关[7].详细机制仍需进一步的研究。

1.2降低炎症反响

炎症反响是2型糖尿病的主要病理过程，规律的运动训练主要通过直截了当和间接的方式对2型糖尿病发挥抗炎作用[8].近年来，有研究说明运动疗法降低炎症反响包括以下3种可能的机制：减少生成促炎性细胞因子；增加生成抗炎性细胞因子；通过抑制免疫细胞上某些受体的表达减轻全身炎性反响[9].

1.3调理血脂，降低体重

高血脂和肥胖是2型糖尿病的危险要素。有研究指出运动疗法能够通过减轻糖尿病患者的体重，减少由于肥胖导致糖尿病的可能性，并能够使血清总胆固醇及甘油三酯含量有所降低[10].国外也有研究说明运动能通过减轻体重显着降低糖尿病患者的胎球蛋白A[11].已经明白糖尿病的发病率与胎球蛋白A水平呈正相关，糖尿病病人胎球蛋白水平越高，胰岛素抵抗就越严峻。此外，国外有文献提出锻炼能够有效地减少糖尿病患者内脏脂肪组织和肝脏脂肪组织，并提出运动对异位脂肪的阻碍可能并不完全依赖于体重的减轻[12].

1.4对糖尿病并发症的阻碍

运动疗法不仅能够防止2型糖尿病患者发生新的并发症，如运动锻炼能够降低2型糖尿病患者患痴呆或阿尔茨海默病风险[13].而且能够操纵已有的并发症，大量研究说明，关于合并了骨质疏松症[14]、心血管系统疾病[15]、呼吸系统疾病[16]等的2型糖尿病患者，运动疗法均能够起到一定的良性作用。

2运动方案的制定

2.1运动类型

抗阻运动和有氧运动是运动疗法的常见类型，目前临床上以有氧运动应用较多，对有氧运动的研究也比拟广泛和成熟。抗阻运动和有氧运动对2型糖尿病患者都有效，但目前没有证据证明哪种运动类型更有效[17].澳大利亚一项队列研究给我们提供了新思路，提出了一种针对老年糖尿病患者的新型的运动类型-力量训练即高速度和高强度的渐进抗阻训练（ProgressiveResistanceExerciseTraining,PRT）,并通过随机对照实验证明了这种PRT与有氧运动相比，能改善48h连续操纵血糖、糖化血红蛋白、胰岛素敏感性和血脂[18].2型糖尿病患者的最正确运动类型有待确定，仍需要进一步的研究。

2.2运动强度

一般建议2型糖尿病患者采取中低强度有氧训练和抗阻力量训练，运动强度以患者不感到疲劳为宜，同时患者心率能在15min内恢复到正常范围。但近年来，随着现代运动训练学理论和实践的不断深化，许多研究将高强度间歇训练运用于糖尿病患者的运动方案中[19].有一项研究说明，12周高强度有氧间隔训练比同期中等强度训练更能降低患者的糖化血红蛋白[20].没