论新医院会计制度执行中存在的问题及对策.docx

论新医院会计制度执行中存在的问题及对策摘要：随着我国市场经济的不断发展医院的运营环境和经营活动都发生了重大的变化为了适应复杂多变的医院经济业务国家出台实施了新《医院会计制度》实现了医疗卫生体制改革不断深化的目的。新医院会计制度在一定程度上促进了医疗卫生事业的健康可持续发展但在实际执行的过程中仍存在一些问题。本文首先阐述了新医院会计制度对旧制度的变革提出了新制度在实际执行的过程中存在的问题并结合我国医疗事业的实际情况提出了完善对策。关键词：新医院会计制度执行问题对策一、新医院会计制度对旧制度的变革我国经济的发展使得原有的医院会计制度无法适应新形势的医疗体制改革发展需求医院作为群众生活中不可缺少的部分制度改革急需快速进行。为了提高会计信息的质量完善医院会计管理制度国家将医疗卫生制度改革作为各项改革事业的重点之一。2009年我国就医院的会计工作征求改革建议通过两年的意见整合与完善2011年在部分医院进行试运行2012年1月1日起在全国医院开始运行实施。新医院会计制度弥补了旧制度中资产、负债信息不真实、不完整等不足对旧制度实施了极大的变革。（一）以权责发生制为计量基础重视成本核算新医院会计制度要求改变以往权责发生制和收付实现制结合并用的模式采用以权责发生制为计量基础正确划分收益性支出与资本性支出实现收入和费用的合理配比降低医疗日常的运营成本强化医院的成本核算与控制提高资金使用效率。对固定资产计提折旧取消修购基金计提以固定资产的原值和累计折旧的差额确定固定资产的净值对无形资产进行摊销处理真实、准确的反映医院资产的价值。将医疗、教育、科研进行合理划分规范收支管理将医疗、药品合并进行核算不再进行费用分配对药品等材料进行实际成本法核算。“短期投资”、“长期投资”、“投资收益”等科目的设置体现了医院对外进行投资的内在需求合理利用闲散资金逐渐完善了医院成本核算体系。（二）财务管理与预算管理相结合新医院会计制度要求将医院的全部收支情况都纳入预算管理的内容建立财务管理与预算管理双基础和双目标的新会计核算模式维护医院财务核算与预算管理监督的科学性、完整性消除了旧制度重核算、轻预算、不严谨的财务管理理念。增添了“零余额账户用款额度”等科目对国库集中收付款项进行改革将财务信息与预算信息有机的结合起来促进医院规范运营。（三）完善会计报告体系进入报表审计制度新医院会计制度完善会计报告体系更改了旧制度中资产负债表、医疗收入费用总表和明细表有关事项和排列组合方式并新增了现金流量表、财政补助收支情况表等报告内容。此外新医院会计制度还新增了报表审计制度对年度财务报表进行注册会计师审计出具准确的审计报告真实、权威的反映医院的财务状况和医疗经济业务发展情况对医院实行内外部全方位监督体系及时进行财务信息对外披露机制为医院财务管理决策和内部成本核算提供了参考依据。二、新医院会计制度在执行中存在的问题（一）固定资产核算尚未完善随着我国医疗事业规模不断加大医院资产的备用库存量逐渐增多资产分布较广高科技医疗设备居多当市场价格大幅度波动或设备使用频率降低时固定资产的价值将会贬值加上大型医疗设备的初始投资金额较大成本回收期较长。随着医疗设备的快速发展设备更新换代速度加快存在大量的资产减值风险如果不对固定资产计提减值准备就会虚增资产的市场价值。新医院会计制度对固定资产的报废和残值的处理方法也没有明确的规定会出现固定资产账实不符的现象。（二）药品计价不完善新医院会计制度规定药品在发出时采用个别计价法但医院的药品存货品种较多流转速度较快价格变动较大个别计价法很明显的不适合运用在对医院药品的管理上无形中加大了医院库存管理人员和财务人员的日常工作量降低了会计处理效率。此外药品差价收入的确认制度还需不断完善新制度要求医院具备公益性的管理模式对药品实行进价销售管理但在实际销售的过程中部分药品是进价销售的但仍有一部分药品的销售价格是加成之后的价格进价核算使得药品差价收入变得更为隐蔽。（三）信息化建设与管理相对滞后我国大部分实力不强的医院信息化建设与管理都相对比较滞后现有的会计电算化软件和其他医疗信息软件还无法完全跟进目前医疗事业发展的需求。很多医院还不具备科学、完整的信息管理系统医院各个部门需要的管理软件不同在各部门数据衔接方面存在一定的难度数据的收集和录入存在工作量较大、问题处理不及时等问题影响了新医院会计制度的有效执行。（四）医疗纠纷事件会计处理不明确随着社会的发展医疗知识和患者法律知识得到广泛普及社会大众越来越注重个人身体健康问题病患对医疗设施质量和医疗服务水平提出了更高的要求。近年